АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Система органов пищеварения.

Осмотр полости рта

Язык бледно-розовый, влажный, чистый, сосочковый слой выражен умеренно, сосочки не изменены, язв и трещин нет. Зубы светлые с налетом.

Десна бледно-розовые, влажные, пародонтоза, разрыхленности, кровоточивости, язв, геморрагий, гнойных выделений, болезненности нет. Мягкое и твердое небо бледно-розовые, налета, геморрагий, изъязвлений нет. Зев чистый, задняя стенка глотки не изменена. Миндалины не увеличены, без покраснений, лакуны не изменены. Запаха изо рта нет.

При осмотре живот увеличен, за счет максимально выраженного отложения подкожно жировой клетчатки, симметричный, видимых грыж нет. Живот участвует в дыхании, пупок не изменен, пульсация не отмечается. Подкожные вены не расширены. Перистальтика на глаз не видна.

При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный.

При исследовании болевых точек:

· Пузырные точки: точка Макензи, точка Ортнера-Грекова, точка Керра, точка Мюси-Георгиевского, точка Бергмана отрицательные.

· Панкреатические точки: точка Дежардена, точка Губергрица, точка Мейо-Робсона безболезненны. В зонах Морфана и Губергрица-Скульского безболезненны.

· Аппендикулярные точки: точка Мак-Бернея и точка Ланца безболезненны. Перитониальный симптом Щеткина-Блюмберга, симптом Менделя отрицательны.

Грыж белой линии живота, расхождение прямых мышц живота, опухолей нет.

В связи с избыточной массой тела проведение глубокой пальпации затруднено.

При осмотре печени видимого увеличения и пульсации нет.

При перкуссии:

· Верхняя граница относительной тупости печени по правой срединно-ключичной линии – по верхнему краю VI ребра.

· Верхняя граница относительной тупости печени по срединной линии – в точке пересечения срединной линии тела грудины и перпендикулярной линии к ней проведенной из точки 1.

· Нижняя граница относительной тупости печени по правой срединно-ключичной линии – по краю реберной дуги.

· Нижняя граница относительной тупости по срединной линии – на 1см ниже границы между верхней и средней третью по линии, идущей от мечевинного отростка к пупку

· По левой реберной дуге, на 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии.

Размеры печени по Курлову (в см)

· По правой срединно-ключичной линии – 10см

· По переднесрединной линии – 9см

· По левой реберной дуге – 8см

Пальпация края печени недоступна.

Желчный пузырь не пальпируется.

Селезенка при положении лежа на правом боку не пальпируется. Размер при перкуссии по средней подмышечной линии, определяется между IX и XI ребром:

длина – 5см, ширина – 4см.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 344 | Нарушение авторских прав