АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Система органов кровообращения.

Исследование сосудов

При осмотре сонных артерий «пляски каротид» нет, пульсации в яремной ямке, симптом «червячка» не определяются. При пальпации височных, сонных, подключичных, подмышечных, плечевых, бедренных, подколенных, задних берцовых, тыльных артерий стопы, изменений нет, артерии мягкие, эластичные, не извитые, узловатость отсутствует, дрожание не определяется. Пульс на них с обеих сторон симметричен. Артериальный пульс на лучевых артериях обеих рук одинаковый, симметричный, частота ударов 80 в минуту, усиленного наполнения и напряжения.

Артериалярного пульса нет. При выслушивании сонных и бедренных артерий двойной тон Траубе, двойной шум Виноградова - Дюразье отсутствует. При осмотре шейных вен набухания и видимой пульсации нет. Шум «волчка» при выслушивании яремной вены отсутствует. Венный пульс не выражен. При осмотре и пальпации вен нижних конечностей имеется извитость, варикозное расширение, гиперемия кожи над венами нет, болезненности при пальпации нет, уплотнения отсутствуют.

Артертериальное давление на плечевых артериях:

Справа:

· Систолическое – 180 мм.рт.ст.

· Диастолическое – 100мм.рт.ст.

Слева:

· Систолическое – 170 мм.рт.ст.

· Диастолическое – 95 мм.рт.ст.

При осмотре и пальпации области сердца выпячиваний – сердечного горба, видимой пульсации нет. Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье, на 0,5см кнаружи от левой срединно-ключичной линии, умеренной силы, положительный, площадью 1,5см² . Систолическое и диастолическое дрожание, пульсация в эпигастрии, сердечный толчок пальпаторно не определяются.

При перкуссии сердца

Границы относительной сердечной тупости соответствует:

· Правая – на 1 см кнаружи от правого края грудины в IV межреберье

· Верхняя – по левой окологрудинной на уровне верхнего края III ребра

· Левая – в V межреберье на 1 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии

Границы абсолютной сердечной тупости соответствуют:

· Справа - по левому краю грудины в IV межреберье.

· Верхняя - по верхнему краю IV ребра по левой окологрудинной линии.

· Левая - на 0,5 см кнутри в V межреберье по левой срединно-ключичной линии

Контуры сердца:

· Справа: в III межреберье – по правому краю грудины,

в IV межреберье – на 0,5 см кнаружи от правого края грудины.

· Слева: в III межреберье – на 1 см кнаружи от левого края грудины,

в IV межреберье – на 1,5 см кнаружи от левого края грудины,

в V межреберье – на 1 см кнаружи от левой срединноключичной линии.

Контуры сосудистого пучка во II межреберье:

· Справа – по краю грудины

· Слева – на 1см кнутри от края грудины

Ширина сосудистого пучка 5см, поперечник сердца 13см;

Имеется расширение левой границы на 1 см.

Аускультация сердца

При аускультации сердца выслушиваются I и II тоны, во всех аускультативных точках. Имеется акцент второго тона над аортой во втором межреберье справа от грудины. Тоны приглушены. Частота сердечных сокращений 82 в минуту. Расщепления и раздвоения тонов нет, ритм перепела, галопа не определяются. Шум трения перикарда отсутствует. Систолический шум сердца на аорте.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 403 | Нарушение авторских прав