История настоящего заболевания. Заведующий кафедрой: профессор Чижов Петр Александрович
ГБОУ ВПО ЯГМА МИНЗДРАВА РОССИИ
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ТЕРАПИИ С ВПТ
Заведующий кафедрой: профессор Чижов Петр Александрович
Преподаватель: Медведева Татьяна Владимировна
История болезни
Любомудрова Павла Валентиновича, 44 года
Клинический диагноз:
основной: ГБ III степень II стадия риск 4
сопутствующий: Ожирение I степени
куратор – студентка 4 курса 13 группы лечебного факультета
Старостина Алина Владимировна
Начало курации: 26.01.2015
Окончание курации: 28.01.2015
Ярославль, 2015
Паспортная часть:
1. Ф.И.О.: Любомудров Павел Валентинович
2.Возраст: 10.05.1970, 44 года
3. Пол: мужской
4. Образование: высшее
5. Место работы: ООО «Кадастр»
6. Занимаемая должность: Инженер по снабжению
7. Домашний адрес: г. Ярославль, ул. Солнечная д.3, кв.10
8. Дата поступления в клинику: 23.01.2015, 11:50мин.
Жалобы при поступлении:
Интенсивная головная боль пульсирующего характера, локализованная в затылочной области, шум в ушах, головокружение, слабость.
История настоящего заболевания
(anamnesis morbi):
Считает себя больным с 1990 года, когда впервые появились сильные головные боли, возникающие после физической нагрузки, головокружение. За медицинской помощью обратился в больницу, прошел курс лечения и был выписан. Лечение получал нерегулярно, при улучшении состояния прекращал прием лекарственных препаратов. С 2010-2011 гг. отмечал периодическое повышение АД до 170/100 мм рт.ст., которое купировал приемом капотена. После приема препарата состояния больного улучшалось. 22 января 2015 года после психо-эмоционального стресса наступило ухудшение состояния: появилась сильная головная боль пульсирующего характера, локализованная в затылочной области, которая не купировалась приемом обычных доз лекарств, появилось головокружение, общая слабость. Больной обратился за помощью к участковому терапевту в поликлинику МУЗ ГКБ имени Н. А. Семашко, где было дано направление на госпитализацию. 23 января больной был госпитализирован в кардиологическое отделение больницы им. Н. А. Семашко
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 564 | Нарушение авторских прав
|