АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Контакт с больным, имеющим сыпь.
(Результат исследования сыворотки крови на Rubella Ig G и Ig M)
Ig G «+» Ig M «-»
| Ig G «+» Ig M «+»
| Ig G «-» Ig M «-»
| Ig G«-» Ig M «+»
| Краснуха в прошлом
| Возможна первичная инфекция.
Получить парную сыворотку
1. Недавняя первичная краснуха (при сероконверсии Ig G).
2. Реинфекция.
3. Неспецифическая Ig М-реакция (обследовать на парвовирус В 19 и на инфекционный мононуклеоз- EBV)
| Повторно получить сыворотку (через 10 дней и 4 недели)
Сероконверсия, появление IgM (свежая краснуха).
| Повторно получить сыворотку
1. Сероконверсия (появление IgG или нарастание IgM).
2. Без нарастания IgM – неспецифи-ческая реакция.
|
Здесь нужно остановится еще на одном вирусном заболевании, сходном с краснухой. Возбудитель его парвовирус В-19, известный ранее как вирус, вызывающий неиммунную водянку плода (hydros fetuses), приобретает сейчас примерно такое же распространение, как и вирус краснухи с аналогичным поражением плода. Диагностика у беременных и тактика врача такая же, как при краснухе (10).
Герпес
Здесь речь идет о генитальном герпесе, возбудителем которого является второй серологический тип вируса простого герпеса (HSV-2), хотя и HSV-1 может вызвать генитальный герпес. Несмотря на классификационное положение среди TORCH-микроорганизмов, преимущество в диагностике генитального герпеса состоит в том, что присутствие вируса в половых путях в настоящее время легко обнаруживается разными лабораторными методами (ПИФ, ПЦР, заражение клеточных культур и т. и,). Тактика врача зависит от времени обострения инфекции и степени риска поражения для плода (табл. 5).
Таблица 5
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 403 | Нарушение авторских прав
|