АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Тактика врача при разных формах генитального герпеса
Клиническая ситуация
| Распространенность среди беременных
| Риск поражения плода
| Тактика врача
| Первичная инфекция (за месяц до родов)
|
Редко
|
Большой (до 70%)
| Родоразрешение путем кесарева сечения
| Рецидив гениталь-ного герпеса за несколько дней до родов
|
Умеренно часто
|
2-5%
| Кесарево сечение
Лечение ацикловиром
| Генитальный нгерпес в анамнезе или обострение за 4 недели до родов
|
Довольно часто
|
0,1%
| Вагинальные роды
| Отсутствие проявлений генитального герпеса
|
2/3 случаев
|
0,01%
| Никаких специальных мероприятий
|
При обострении генитального герпеса, при диссеминированных и генерализованных формах герпетической инфекции у беременных используют местное лечение (мазь зовиракс, свечи «виферон»), в исключительных случаях можно использовать ацикловир в дозировке 200 мг 5 раз в день 5 дней.
Все предложенные схемы диагностики инфекций, для которых известна трансплацентарная передача плоду, не могут дать абсолютно достоверных сведений о течении инфекции при однократной постановке серологических тестов. Есть основательные работы, в которых рассмотрены причины ложноположительных и ложноотрицательных реакций. Чтобы разобраться в сомнительных случаях, рекомендуется проведение повторных тестов.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 411 | Нарушение авторских прав
|