Клиник о-м орфологические стадии х оле р ы.
Прочитайте:
- III этап - наблюдение в условиях детской поликлиники.
- Американский трипаносомоз. Клиника американского трипаносомоза.
- Астматический статус 1 стадии - стадия относительной компенсации
- Б. Практические навыки по клинико-лабораторным методам исследования
- Болезнь Паркинсона, патогенез, клиника, принципы лечения. Другие проявления гипокинетически-гипертонических нарушений.
- Больная 70 лет с компенсированными сопутствующими заболеваниями дважды поступает в клинику после ущемления грыжи. Ваши рекомендации?
- Больная К., 20 лет, была госпитализирована в гинекологическую клинику по поводу кровотечения из матки, развившегося после произведенного накануне криминального аборта.
- Больной М., 29 лет госпитализирован в клинику с жалобами на общую слабость, нарастающую жажду, полиурию.
- Брюшной тиф. 1) этиология и патогенез, 2) стадии и их морфология, 3) морфология общих изменений, 4) кишечные осложнения, 5) причины смерти.
- В зависимости от тяжести поражения ЦНС (в условиях поликлиники)
|
|
1. Холерный энтерит.
• Сопровождается тяжелой диареей.
• Морфологически выявляются серозный отек ворсин тонкой кишки, набухание энтероцитов, небольшой лимфоидно-клеточный инфильтрат с примесью ней-трофилов (воспалительная реакция выражена незначительно, поскольку холерный токсин ингибирует хемотаксис нейтрофилов и фагоцитоз).
• При электронной микроскопии виден отек базальных отделов энтероцитов со смещением органелл в апикальный отдел.
2. Холерный гастроэнтерит: к диарее присоединяется рвота, усиливается дегидратация.
3. Холерный алгид.
• Развернутая картина эксикоза (обезвоживания): снижение артериального давления, сгущение крови (цветовой показатель больше единицы, лейкоцитоз), характерный вид больного: «рука прачки», «поза гладиатора», «лицо Гиппократа».
• В тонкой кишке выражено полнокровие, вакуолизация и слущивание эпителиальных клеток.
• В просвете кишки жидкость, имеющая вид рисового
отвара.
• Селезенка уменьшена, маленькая, плотная. Выраженные дистрофические изменения внутренних органов.
Специфические осложнения холеры. 1. Холерный тифоид.
• Развивается на фоне сенсибилизации к вибриону.
• В толстой кишке развивается дифтеритический колит.
• В почках возникает интракапиллярный продуктивный гломерулонефрит.
• Характерно увеличение селезенки вследствие гиперплазии пульпы.
2. Хлоргидропеническая уремия (некротический
нефроз с кортикальными некрозами). Неспецифические осложнения холеры.
• Связаны с присоединением вторичной инфекции.
• Наиболее часто развивается очаговая пневмония.
• Реже возникают абсцессы, флегмона, рожа, сепсис. Патоморфоз.
• Для современной холеры, вызываемой вибрионом Эль-Тор, характерно частое вибриононосительство, более легкое течение, редкое развитие осложнений.
• Летальность при правильном лечении составляет менее 1 %, тогда как в прошлом умирал каждый третий больной.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 456 | Нарушение авторских прав
|