АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стерилізація шовного матеріалу

У хірургії застосовують такі види шовного матеріалу:

- біологічні нитки – шовкові, бавовняні, кетгутові;

- синтетичні нитки – капрон, тефлон, дексон, лавсан, окцелон, поліпропілен;

- металеві (з нержавіючої сталі, танталу) – скріпки, провід, кліпси.

Крім цього розрізняють шовний матеріал, який розсмоктується – кетгут, нитки з тіколевої кислоти і оксицемолози – дексон, оксицелон, поліпропілен, і, який не розсмоктуються: капрон, лавсан, шовкові, бавовняні, скріпки, провід. Шовкові, бавовняні нитки та лавсан стерилізуються в автоклаві під тиском в 1 атмосферу протягом 20-30 хвилин. Шовк найчастіше стерилізують за методом Кохера, який полягає в наступному. Після миття і висушування мотки ниток з шовку поміщають в банку з протертим корком на 24 години в ефір для знежирення, а потім на такий самий термін – в 70⁰ етиловий спирт. Шовк після цього вкладають у посудину, заливають 0,5 % розчином дихлориду ртуті і кип’ятять протягом 10 хвилин. Потім шовкові нитки перекладають у стерильну банку з притертим корком, наповнену 96⁰ спиртом, в якій їх зберігають. Стерильність шовку перевіряють бактеріологічним методом. Перед використанням 2 хвилини шовк кип’ятять у 0,5 % розчину дихлориду ртуті.

Синтетичні нитки стерилізують кип’ятінням у воді протягом 20-30 хвилин або в розчині сулеми 1:1000 протягом 1-5 хвилин. Потім стерилізують і зберігають в 96⁰ спирті в скляних банках з щільно притертими корками.

Частіше використовують кетгут в скляних запаяних пробірках, стерилізований в промислових умовах. В лікарні стерилізація кетгуту проводиться хімічними методами. Перед стерилізацією кетгут знежирюють в ефірі протягом 24 год.

Спосіб Клаудіса. Кетгут у мотках поміщають у водний розчин Люголя (1 г кристалічного йоду, 2 г калію йодиду, 97 г води) на 9 діб, після чого перевіряють на стерильність бактеріологічним методом. Якщо результат є від’ємним, то розчин з банки зливають і кетгут заливають 96⁰ спиртом, в якому він і зберігається. Якщо ж кетгут виявляється нестерильним, його повторно заливають водним розчином Люголя на 9 діб, після чого знову перевіряють на стерильність.

Спосіб Губарєва Цей спосіб передбачає використання спиртового розчину Люголя. Методика стерилізації аналогічна до попередньої. При цьому способі тривалість стерилізації скорочується до 7 діб.

Спосіб Сітковського. У банку з притертим корком насипають кристалічний йод (40 г на 1 банку ємністю 3 л і 60 г – на 5 л). Змотаний в кільце кетгут підвішують у банці на висоті 6-7 см від її дна. Банку закривають притертим корком, який заливають парафіном. Періодично банку струшують для кращого розподілу парів йоду між витками кетгуту. Через 3-4 доби кетгут перевіряють на стерильність, і при від’ємному результаті переносять у суху стерильну банку, де й зберігають герметично закритим.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 938 | Нарушение авторских прав