Стратегія профілактики і лікування РДС
· Антенатальний і пологовий періоди.
1) Використання кортикостероїдів у разі передчасних пологів < 34 тижнів гестації (Наказ МОЗ України від 29.12.2005 № 782 «Про затвердження клінічних протоколів з акушерської і гінекологічної допомоги»).
2) Короткочасне призначення токолітиків для проведення курсу кортикостероїдів (Наказ МОЗ України від 29.12.2005 № 782) і транспортування вагітної за потреби;
3) Призначення антибіотиків у разі передчасного розриву плодових оболонок (Наказ МОЗ України від 29.12.2005 № 782);
4) Проведення пологів на 3 рівні надання медичної допомоги.
· Ранній етап після народження (етап пологової кімнати/операційної).
1) Залучення до складу реанімаційної бригади лікарів відділення інтенсивної терапії новонароджених, а за відсутності такого відділення в установі – неонатолога(ів) з навичками ендотрахеальної інтубації;
2) наявність робочого обладнання для надання розширеної первинної реанімації (у разі необхідності) (Наказ МОЗ України від 08.06.2007 № 312 «Про затвердження клінічного Протоколу з первинної реанімації та післяреанімаційної допомоги новонародженим»);
3) за наявності відповідних можливостей розпочати СРАР - терапію з використанням носових канюль і тиском на видиху 5 - 6 см. водн. ст.;
4) забезпечення теплового захисту.
5) Інтубація трахеї показана, якщо:
- Виникають показання до штучної вентиляції легень (ШВЛ) (див. п. 6 Протоколу).
- Необхідне введення сурфактанта.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав
|