АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эпидемиология. 1. ♀:♂ = 2-8:1 (при ювенильной форме)

1. ♀:♂ = 2-8:1 (при ювенильной форме)

2. ожирение встречается в 11-90% случаев, у ♂ не столь часто⁴⁰² (у ♀ с ожирением может быть повышенный уровень эстрона)

3. частота ИВГ среди женщин с ожирением в детородном возрасте^403,404 составляет 19-21/100.000 (в то время как среди всего населения³⁹⁸ ее частота составляет всего 1-2/100.000)

4. пик встречаемости приходится на 3^-ю декаду (пределы: 1-55 лет). 37% случаев приходятся на детский возраст, из них 90% на возраст 5-15 лет. В младенчестве встречается редко

5. часто проходит самопроизвольно (частота рецидивирования: 9-43%)

6. тяжелые зрительные нарушения возникают в 4-12% случаев. Их возникновение не зависит от длительности симптоматики, степени отека диска зрительного нерва, Г/Б, затуманивания и числа рецидивов⁴⁰⁵. Наилучшим способом контроля за состоянием зрения и выявления его нарушений является периметрия

Клиническая презентация ^399,406

· субъективные симптомы (жалобы)

A. Г/Б (наиболее частый симптом): 94-99%. Иногда бывает более сильной по утрам

B. головокружение: 32%

C. тошнота: 32%

D. нарушения остроты зрения: см. Нарушения зрения при ИВГ ниже

E. диплопия (чаще встречается у взрослых, обычно в результате пареза VI нерва): 30%

F. пульсирующий шум в голове: 60%

G. ретробульбарная боль при движениях глазного яблока

· объективные симптомы (обычно ограничиваются только зрительной системой)

A. отек диска зрительного нерва: практически 100% (иногда односторонний⁴⁰⁷)

B. парез отводящего нерва: 20%

C. увеличенное слепое пятно (66%) и концентрическое сужение периферических полей зрения (при первичной презентации слепота бывает очень редко)

D. дефект полей зрения: 9%

E. при инфантильной форме может быть только увеличение окружности головы, которое часто проходит самостоятельно и требует только наблюдения без специального лечения

F. подозрительное отсутствие нарушения уровня сознания несмотря на высокое ВЧД

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 369 | Нарушение авторских прав