Клиническая ситуация
|
| Метод лечения
|
Неизвестный первичный или неподтвержденный диагноз
| Если не предполагается хирургическое удаление, то стереотаксическая биопсия практически всем пациентам
|
Неконтролируемый широко распространенный онкологический процесс с очевидно коротким сроком оставшейся жизни и/или плохой функциональный статус (показатель Карновского ≤70)
| ЛТ всего мозга или вообще не проводить никакого лечения
|
Стабильный системный процесс и хороший функциональный статус
|
Одиночный mts
| Вызывает симптомы, большой или легко доступный
| Хирургическое удаление + ЛТ всего мозга
|
Бессимптомный, маленький или недоступный
| ЛТ всего мозга ± ударная СРХ
|
Множественные mts
| Один из них большой, угрожает жизни или вызывает масс-эффект
| Вмешательноство на большом очаге + ЛТ всего мозга
|
≤3 очагов: вызывают симптомы и их можно удалить
| Операция + ЛТ всего мозга или СРХ + ЛТ всего мозга
|
≤3 очагов: нельзя удалить
| ЛТ всего мозга или СРХ + ЛТ всего мозга
|
>3 очагов: без масс-эффекта, требующего операции
| ЛТ всего мозга
|