АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Локализация мозговых mts

Прочитайте:
  1. Биосинтез белка. Аппарат трансляции. Локализация в клетке и этапы этого процесса. Энергетическая характеристика процесса биосинтеза белка.
  2. Бульбарный и псевдобульбарный паралич. Клиническая характеристика. Симптомы. Локализация
  3. Гнойное воспаление: 1) определение и причины 2) виды 3) локализация 4) морфология различных видов 5) исход и значение.
  4. Динамическая локализация функций в коре больших полушарий
  5. Исследование функций черепно-мозговых нервов
  6. Исследование функций черепно-мозговых нервов.
  7. Локализация жировых отложений у женщин
  8. Локализация кровотечения
  9. Локализация опухоли при синдроме Золлингера-Эллисона

Внутричерепные mts могут располагаться в паренхиме мозга (≈75% случаев) или в оболочках по типу карциноматозного менингита (см. с.469). 80% солитарных mts располагаются в полушариях большого мозга.

Чаще всего паренхиматозные mts располагаются кзади от сильвиевой борозды недалеко от стыка височной, теменной и затылочной долей (предположительно в результате эмболического распространения через терминальные ветви СМА)373. Часто имеется тенденция к локализации на границе серого и белого вещества.

Частым местом расположения внутричерепных mts является мозжечок; здесь располагаются 16% солитарных мозговых mts. Mts являются самыми частыми опухолями ЗЧЯ у взрослых, поэтому «одиночное новообразование в ЗЧЯ у взрослого должно рассматриваться как mts, пока не доказано другое его происхождение». Распространение в ЗЧЯ может происходить через спинальное эпидуральное венозное сплетение (сплетение Бэтсона) и по вертебральным венам.

 

Специфические типы мозговых mts

Частоту обнаружения мозговых mts во время аутопсий у взрослых с различными первичными опухолями в онкологическом центре Слоан-Кеттеринг см. табл. 14-55.

 

Табл. 14-55. Частота мозговых mts по данным аутопсий при различных первичных опухолях

Первичная опухоль % больных с мозговыми mts
Легкие 21%
Молочные железы 9%
Меланома 40%
Лимфома Ходжкина Неходжкинская 1% 2%
ЖКТ Толстая кишка Желудок Поджелудочная железа 3% 5% 2%
Мочеполовая система Почки Простата Яички Шейка матки Яичники 11% 21% 46% 5% 5%
Остеосаркома 10%
Нейробластома 5%
Опухоли головы и шеи 6%

 

Рак легкого

Легкие являются наиболее частым источником мозговых mts, которые обычно носят множественный характер. Первичная опухоль может быть столь мала, что остается необнаруженной.

Обсуждение мелкоклеточного рака легких см. ниже. Ретроспективный анализ пациентов с немелкоклеточным раком, которым было проведено тотальное удаление опухоли из легкого, показал, что частота первичного проявления рецидива заболевания в мозге составляет 6,8%374.

 

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 471 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)