АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Идиопатическая внутричерепная гипертензия

Прочитайте:
  1. Артериальная гипертензия
  2. Артериальная гипертензия
  3. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ (АГ)
  4. Артериальная гипертензия, имевшаяся до беременности
  5. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ, ОШИБОЧНО ПРИНИМАЕМАЯ ЗА ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ
  6. Артериальная гипертензия..
  7. Артериосклероз. Атеросклероз. Артериальная гипертензия: гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии. Ишемические болезни сердца (ИБС)
  8. Вазоренальная артериальная гипертензия
  9. Вазоренальная артериальная гипертензия
  10. Возможные осложнения: анемия, инфекция, гипертиреоидизм, гипертензия беременных или ПЭ, коагулопатия.

B Ключевые признаки

· повышенное ВЧД и отек диска зрительного нерва при отсутствии внутричерепного объемного образования

· анализ ЦСЖ и данные нейровизуализации (КТ и МРТ) нормальные

· обычно проходит самостоятельно, но часто бывают повторы, у некоторых больных имеет хроническое течение

· является предотвращаемой причиной слепоты (часто постоянной) в результате атрофии зрительных нервов

· риск возникновения слепоты не имеет надежной корреляции с длительностью симптомов, отеком диска, Г/Б, остротой зрения по Snellen или количеством рецидивов

 

Идиопатическая внутричерепная гипертензия (ИВГ) (другие названия: псевдоопухоль мозга или доброкачественная внутричерепная гипертензия и еще целый ряд устаревших названий398) является смешанной группой, в которую входят различные состояния, характеризующиеся повышенным ВЧД при отсутствии признаков внутричерепного объемного образования, ГЦФ, инфекции (напр., хронического грибкового менингита) или гипертонической энцефалопатии. Некоторые авторы (хотя и не все) не включают сюда пациентов с внутричерепной гипертензией в результате тромбоза дуральных синусов. ИВГ является диагнозом, который ставится методом исключения. Различают ювенильную и взрослую формы. Патогенез известен не полностью.

 

4 диагностических критерия399:

1. давление ЦСЖ: >20 см Н2О (давление >40 встречается редко). Некоторые авторы рекомендуют, чтобы давление было >25 Н2О, чтобы точно исключить здоровых людей400

2. состав ЦСЖ: нормальный уровень глюкозы и клеточный состав. Количество белка нормальное или в ⅔ случаев пониженное (<20 мг%)

3. субъективные и объективные симптомы только повышенного ВЧД, т.е. отек диска зрительного нерва, Г/Б, отсутствие очаговых симптомов (может быть паралич отводящего нерва)

4. нормальные данные нейровизуализационных исследований (КТ или МРТ); допускаются только следующие изменения:

A. иногда могут быть спавшиеся желудочки (частота при ИВГ не выше, чем в соответствующей возрастной группе401) или пустое турецкое седло

B. при инфантильной форме могут быть большие желудочки и большое количество жидкости над мозгом

 


Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 376 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)