АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ, ОШИБОЧНО ПРИНИМАЕМАЯ ЗА ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ

Следует отметить, что тяжёлая гипертензия не подразумевает однозначно наличие гипертонических кризов. В случае тяжёлой неосложнённой гипертензии (формально относящейся к ургентным состояниям) не обнаруживают признаков острого поражения органов-мишеней и злокачественной гипертензии. Осложнения, приводящие к инсульту, сердечной недостаточности, существуют длительное время - месяцы и годы. Долгосрочный контроль за АД позволяет избежать развития этих осложнений, т.е. наличие хронических гипертензивных осложнений со стороны внутренних органов не свидетельствует о необходимости экстренного снижения АД.

К категории доброкачественной гипертензии с хроническими осложнениями относят ХПН вследствие первичного поражения паренхимы почек, ХСН вследствие систолической или диастолической дисфункции, ИБС, хронической цереброваскулярной болезни. Неадекватный контроль АД усугубляет положение при всех этих состояниях. Однако доказательств того, что необходимо экстренно снижать АД при этом, нет. Истинный гипертонический криз не ведет к утолщению и ремоделированию стенок артериол, которые служат адаптивным механизмом, позволяющим предотвратить сосудистое повреждение.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 521 | Нарушение авторских прав