АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Терапия. Хотя Helicobacterpylori—главный фактор, провоцирующий развитие язвенной болезни, нет никакой связи инфекции с частотой желудочно-кишечных кровотечений
Хотя Helicobacterpylori— главный фактор, провоцирующий развитие язвенной болезни, нет никакой связи инфекции с частотой желудочно-кишечных кровотечений, Использование антагонистов Н2-рецепторов может уменьшить риск кровотечения из желудочных, но не дуоденальных язв. Многочисленные исследования непосредственно показывают или поддерживают мнение, что ингибиторы протонной помпы уменьшают риск кровотечений. По сравнению с плацебо в рандомизированных испытаниях использование омепразола уменьшает частоту эпизодов кровоточивости пептических язв. Однако на уменьшение смертности при кровотечении ингибиторы протонной помпы никак не влияют. Чтобы уменьшать количество теряемой крови, рекомендуют продолжить антисекреторную терапию и прекратить использование нестероидных противовоспалительных препаратов после эпизода острого кровотечения. Хирургические методы лечения выполняют при неудаче терапевтических мер и отсутствии гемостатического эффекта после двух эндоскопических манипуляций (с использованием термо- или лазерного коагулятора). В ряде случаев используют эндоскопическое введение эпинефрина. Другие критерии для хирургического вмешательства включают быстрое ухудшение состояния, сосудистое кровотечение, не останавливаемое эндоскопической коагуляцией, или подтверждённую малигнизированную язву.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 605 | Нарушение авторских прав
|