АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭТИОЛОГИЯ.

Сбора анамнеза и получения клинико-лабораторных результатов обычно бывает достаточно, чтобы точно установить причину кровотечения. Расстройство желудка и боль в мезогастрии бывают проявлениями пептической язвы. Длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивает риск язвообразования. Курение увеличивает риск развития дуоденальной язвы.

Алкоголизм увеличивает вероятность формирования варикозно-расширенных вен пищевода. Анамнестические данные о рвоте могут свидетельствовать о синдроме Мэллори-Вейса. Данные о выполненных ранее операциях или перенесённых заболеваниях также полезны.

Наиболее частая причина верхнего желудочно-кишечного кровотечения - язвенная болезнь. Её частота ежегодно составляет 8% всех острых кровотечений. Две другие наиболее частые причины — варикозно-расширенные вены пищевода и желудка и синдром Мэллори-Вейса.

ПЕПТИЧЕСКАЯ ЯЗВА.

Пептическая язва составляет более 50% всех острых желудочно-кишечных кровотечений из верхних путей. Два главных фактора риска для развития язвенной болезни наличие инфекции Helicobacterpylori и использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Хотя сфера действия инфекции устойчиво уменьшилась в последние годы, использование нестероидных противовоспалительных препаратов возросло.

Колонизация Helicobacterpylori на желудочной слизистой оболочке вызывает провоцирующую реакцию. Этот процесс приводит к повреждению слизистой оболочки, делая ткань более восприимчивой к дальнейшей колонизации Helicobacterpylori. Факторы типа табака или использования нестероидных противовоспалительных препаратов могут усиливать дуоденальную кислотность, ускоряя колонизацию Helicobacterpylori и дальнейшее формирование язвы. Независимое от инфекции использование нестероидных противовоспалительных препаратов существенно увеличивает риск формирования желудочной язвы и значительно увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения. Физиологическое и психологическое напряжение также может активизировать формирование язвы, увеличивая риск острого кровотечения.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 434 | Нарушение авторских прав