АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эзофагогастродуоденоскопия.

Верхнюю эндоскопию используют нечасто, но возможность ее применения необходимо всегда рассматривать при оценке пациентов с низким кишечным кровотечением. Доказано, что 11% пациентов с обильным выделением крови из прямой кишки на самом деле имели источник кровотечения в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Ирригоскопия.

Пассаж бария имеет низкую диагностическую ценность.

ЛЕЧЕНИЕ.

Прежде чем будут выполнены все диагностические тесты, необходимо достигнуть стабилизации пациента. Наблюдение в отделении интенсивной терапии обязательно для пациентов с нестабильными жизненными функциями. Наличие сердечной, респираторной, печёночной, почечной или неврологической дисфункции, низкая концентрация альбумина сыворотки, удлиненное протромбиновое время, повышение уровня билирубина сыворотки - общие особенности пациентов с более высоким риском неблагоприятного исхода.

Склеротерапия.

После идентификации источника низкого кишечного кровотечения для достижения гемостаза возможно выполнение эндоваскулярной терапии. Подходы включают внутриартериальную инъекцию вазопрессина или селективную эмболизацию. Оба метода имеют приблизительно равный успех в 70%.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 452 | Нарушение авторских прав