АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиотропная терапия. Этиотропная терапия способна значительно уменьшить степень поражения печени. Ацетилцистеин используют в качестве антидота при передозировке парацетамола

Этиотропная терапия способна значительно уменьшить степень поражения печени.

• Ацетилцистеин используют в качестве антидота при передозировке парацетамола. Специфическая терапия ацетилцистеином эффективна лишь в течение первых 8-10 часов после отравления. Он восстанавливает запасы глутатиона и таким образом предотвращает гепатотоксический эффект. Эффективность ацетилцистеина убывает со временем, но использовать его можно и через 72 часапосле приёма парацетамола. Большинство авторов рекомендуют давать ацетилцистеин всем больным, отравившимся парацетамолом, вне зависимости от времени, прошедшего с момента отравления.
• При отравлении аманитином был отмечен положительный эффект пенициллина G натриевая соль стерильная, циметидина, силибинина и форсированного диуреза. Активированный уголь и слабительные средства эффективны при отравлении грибами.
• Вторичный гепатит при инфекции HSV иногда не диагностируют вследствие его неспецифической клинической картины и отсутствия характерных высыпаний на коже и слизистых. При подозрении HSV-гепатита следует начать лечение ацикловиром или ганцикловиром.
• При гепатолентикулярной дегенерации (болезнь Вильсона-Коновалова) предпочтителен плазмообмен с использованием СЗП, с помощью которого удаётся вывести довольно большое количество меди за небольшой промежуток времени. Количество выводимой меди пропорционально её концентрации в плазме и может достигать 12 мг за одну процедуру. При отсутствии почечной недостаточности можно проводить хелатную терапию. В качестве временной меры перед ортотопической трансплантацией печени можно использовать гемофильтрацию и альбуминовый диализ.
• Аутоиммунный гепатит обычно лечат метилпреднизолоном (40-60 мг каждые 6 часов).
• Острый жировой гепатоз беременных обычно купируется после родов.
• При острой печеночной недостаточности, вызванной инфильтрацией печени лимфомой, необходима срочная химиотерапия.
• При синдроме Бадда-Киари может потребоваться тромболитическая терапия или трансъюгулярное внутрипечёночное портосистемное шунтирование.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 397 | Нарушение авторских прав