АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Использование косвенных методов определения градиента печеночного венозного давления
Эта методика включаетизмерение печёночного венозного давления (отражаетдавление в нижней полой вене) и давления заклинивания печёночной вены (при помощи балонного катетера Фогарти), при этом катетеризируют правую печеночную вену.Разница между давлением заклинивания и печеночным венозным давлением равна портальному (синусоидальному) венозному давлению. Это исследованиенельзя использовать для оценки градиента печёночного венозного давления при патологических состояниях, характеризующихся пресинусоидальной портальной гипертензией. Печеночное венозное давление не увеличивается у больных с пресинусоидальной и синусоидальной портальной гипертензией, но считается характерным признаком при нарушении оттока крови (синдром Бадда-Киари). Градиент давления служит специфическим критерием для оценки эффективности лечения портальной гипертензии. Абсолютное значение градиента печеночного венозного давления и его изменении при медикаментозном лечении имеют определенное значение в прогнозировании риска развития кровотечения из варикозно-расширенных вен. Давление в пульпе селезенки - полезный параметр при патологии, сопровождающейся пресинусоидальной портальной гипертензией, когда давление заклинивания в печеночной вене не дает полного представления о давлении в портальной вене. Косвенные методы измерения портального давления недоступны для широкого использования, поэтому большинство врачей полагаются на клинические проявления портальной гипертензии, такие, как варикозное расширение вен пищевода и желудка, спленомегалия, отек и асцит.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 604 | Нарушение авторских прав
|