АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОРТАЛЬНОЙГИПЕРТЕНЗИИ

Прочитайте:
  1. VIII Осложнения и их устранение
  2. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения
  3. Аппендицит: 1) этиология и патогенез 2) классификация 3) патоморфология различных форм острого аппендицита 4) патоморфология хронического аппендицита 5) осложнения
  4. Бронхиальная астма: 1) этиология, патогенез 2) классификация 3) патоморфология острого периода 4) патоморфология при повторяющихся приступах 5) осложнения и причины смерти.
  5. Бронхоэктатическая болезнь: 1) этиология и патогенез 2) макроскопическая картина 3) микроскопические признаки 4) изменения в легочной паренхиме 5) осложнения и причины смерти
  6. Брюшной тиф. 1) этиология и патогенез, 2) стадии и их морфология, 3) морфология общих изменений, 4) кишечные осложнения, 5) причины смерти.
  7. Возможные осложнения
  8. Возможные осложнения
  9. Возможные осложнения внутримышечных инъекций
  10. Возможные осложнения при антибиотикотерапии.
  • Варикозное расширение вен пищевода и желудка.
    ♦ Кровотечение из варикозно-расширенных вен - главная причина смерти у больных с портальной гипертензией. Продолжительность жизни после эпизода варикозного кровотечения значительносокращается вследствие таких причин, как сепсис, почечная недостаточность в раннем периоде и в более отдаленные сроки,а также рецидивы кровотечения.
    ♦ Варикозное расширение вен пищевода обнаруживают у 50% пациентов с циррозом печени. Приблизительно у одной трети таких пациентов развивается кровотечение. Ежегодно варикозное расширение вен пищевода регистрируют у 5% пациентов с циррозом печени.
    ♦ Пациенты с циррозом должны подвергаться скриннинговому эндоскопическому обследованию для оценки тяжести варикозного процесса. При тяжелой степени варикоза риск развития первичного кровотечения составляет 150% в год.
  • Кровотечение из варикозно-расширенных иен пищевода.
    ♦ Нарастание клиническихсимптомов в большинстве случаев свидетельствует о присоединении инфекции, что приводит к внезапному повышению портального давления и острому варикозному кровотечению. Сосудистые эффекты при воздействии инфекции связаны с выбросом цитокинов и медиаторов воспаления, что ведёт к увеличению сопротивления кровотоку в воротной вене и внезапному повышению портального давления. В постпрадиальный период (период после приема пищи) происходит увеличение висцеральною кровотока, что может также спровоцировать острое повышение портального давления.
    ♦ У пациентов остро появляется рвота кровью, также возможно появление мелены. Имеет место выраженная гиповолемия и гипотензия (особенно на фоне приема β-адреноблокаторов), а также острое снижение уровня гемоглобина.
    ♦ Реанимационные мероприятия необходимо проводить строго по протоколу, включая обеспечение проходимости дыхательных путей, адекватную респираторную поддержку и внутривенный доступ. Необходимо тщательно подойти к вопросу о ранней интубации (энцефалопатия, высокий риск аспирации, необходимость в проведении эзофагогастродуоденоскопии и потребность в седативных препаратах).

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 403 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)