АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Механические методы лечения
Использование баллонной тампонады при кровотечении из варикозно-расширенных вен в настоящее время резко ограничено. Это связано с широким применением вазоактивных препаратов и терапевтической эндоскопии. Данный метод лечения не потерял актуальности в экстренной медицине, раздувание желудочного баллона приводит к тампонаде варикозно-расширенных вен и снижает кровотечение из венозного сплетения. Использование баллонной тампонады при кровотечении эффективно у 90% пациентов.
Успешная остановка кровотечения обеспечивается раздуванием желудочного баллона и адекватным вытяжением без раздувания пищеводного баллона. Крайне редко возникает необходимость в раздувании пищеводного баллона, так как это сопряжено с риском развития осложнений. Приблизительно у 50% пациентов при снижении давления в желудочном баллоне развивается рецидив кровотечения.
Осложнения при применении компрессионных устройств: аспирация, ишемия и изъязвление слизистой оболочки пищевода, дистопия баллонного устройства из желудка в пищевод с развитием перфорации пищевода.
Заполнение баллонного устройства смесью из воды и радиоконтрастного препарата необходимо для определения местонахождения при рентгенографии грудной клетки. При необходимости интубации и вентиляции лёгких необходимо с осторожностью использовать баллонную тампонаду (исключить возможность аспирации). Тампонаду рассматривают как кратковременное решение проблемы, и использование возможно лишь на начальном этапе лечения. Независимо от вида ИТ сдувание желудочного баллона должно быть постепенным, во избежание нарушения кровоснабжения слизистой оболочки.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 432 | Нарушение авторских прав
|