АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ КИШЕЧНИКА.
Острыми нижними кишечными кровотечениями называют кровотечения кишечного тракта, происходящие ниже связки Трейтца и характеризующиеся нарушениями витальных функций, анемией и возможной потребностью в переливаниях крови.
Отличительные особенности между кровотечением из верхних и нижних отделов ЖКТ часто бывают трудно распознаваемы по многим причинам. У 80% всех пациентов с разными формами желудочно-кишечного кровотечения пассаж крови достигает прямой кишки, а у 11% пациентов с верхним желудочно-кишечным кровотечением они проявляются исключительно меленой.Приблизительно 20% всех случаев очевидных нижнежелудочно-кишечных кровотечений имеют источник в верхних отделах. Для этих пациентов характерно ортостатическое состояние, так как появление яркой крови из прямой кишки — следствие быстрой кровопотери 500-1000 мл. Основные причины кишечных кровотечений из нижних отделов:
Состояния
| Встречаемость (%)
| Комментарии
| Дивертикулы
| 17-42
| У 80% больных кровотечение прекращается самостоятельно
| Ангиоэктазия толстой кишки
| 2-30
| Острые кровотечения более часты при повреждениях проксимальных отделов кишечника
| Колит
| 9-21
| Наиболее часто проявляется болью в животе и меленой
| Ишемический
| Инфекционный
| Воспалительное повреждение
| Радиационное поражение
| Онкологические процессы
| После полипэктомии
| 11-14
| Вероятность возникновения сохраняется до 15 суток после операции
| Заболевания прямой кишки
| 4-10
| Ректоскопия крайне важна для начальной оценки состояния
| Болезнь Крона
| 2-9
| После прекращения активного кровотечения наиболее часто диагностируют радиологическими и эндоскопическими методами
| Ангиоэктазия
| Дивертикул Мекеля
| Другие
|
| -
| Идиопатические
|
| -
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 488 | Нарушение авторских прав
|