АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Применение автоматических наружных дефибрилляторов

Поскольку дефибрилляция - единственный эффективный способ устранения фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии с тяжёлыми гемодинамическими расстройствами, результаты реанимационных мероприятий зависят в первую очередь от быстроты проведения дефибрилляции после внезапной остановки кровообращения.

При внебольничной остановке кровообращения автоматические наружные дефибрилляторы позволяют осуществлять дефибрилляцию лицам, имеющим начальную медицинскую подготовку. Данная стратегия позволяет выиграть много чрезвычайно важных минут до прибытия «скорой помощи».

Автоматический наружный дефибриллятор включает систему автоматического анализа ритма сердца, который подключают к пациенту с помощью двух наклеивающихся пластин, позволяющих регистрировать ЭКГ и наносить электрический разряд. Автоматический наружный дефибриллятор передает полученную и обработанную информацию о ритме сердца с помощью голосовой подсказки или выводит информацию на экран. После того как получено разрешение на проведение дефибрилляции от автоматических наружных дефибрилляторов, наносят электрический разряд вручную. Специфичность распознавания фибрилляции желудочков с помощью диагностического алгоритма равна 100%, чувствительность распознавания хаотической фибрилляции желудочков - 90-92%, при мелковолновой фибрилляции желудочков ниже. У пациентов с имплантированными кардиостимуляторами наблюдали ошибки диагностического алгоритма.

Внезапная сердечная смерть остается серьёзной медицинской проблемой, однако достигнутые к настоящему времени успехи в отношении стратификации риска и методов лечения позволяют идентифицировать лиц с высокой вероятностью внезапной сердечной смерти и проводить эффективные профилактические мероприятия.

Необходимо отметить, что эти достижения касаются людей, уже имеющих какое-либо серьёзное заболевание сердца. Именно поэтому дальнейшие усилия должны быть направлены наэпидемиологические и клинические исследования, цель которых разработать методы, позволяющие выявлять факторы риска и предупреждать внезапную сердечную смерть среди больших групп населения, не имеющих явной патологии сердца.

В настоящее время самый эффективный метод борьбы с внезапной сердечной смертью - иматантация ЭКС, по эффективности значительно превосходящих медикаментозную терапию. Однако высокая стоимость ЭКС ограничивает их широкое применение.

Дальнейший прогресс в предотвращении внезапной сердечной смерти и лечении связан с усовершенствованием имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов, автоматических наружных дефибрилляторов, с разработкой новых антиаритмических препаратов.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 574 | Нарушение авторских прав