АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ

Под гипертоническим кризом понимают широкий спектр клинических состояний, каждое из которых обусловлено резким повышением АД и поражением органов-мишеней. Наиболее часто гипертонические кризы возникают у пациентов, страдающих артериальной гипертензией: при этом их возникновение напрямую не связано с уровнем исходного АД. Однако нередко в качестве диагностического критерия криза упоминают уровень диастолического АД (АД диаст) не менее 120 мм рт.ст., а иногда в это понятие включают и повышение систолического АД (АДсист) >220 мм рт.ст. Кроме того, полагают, что скорость подъема АД может определять тяжесть криза в большей степени, чем собственно величины АД, так как при быстром повышении давления не успевают включиться механизмы ауторегуляции. Такое предположение абсолютно неверно, посколькуне существует характеристик гипертонических кризов по уровню АД. Другими словами, нередкое повышение АД можно считать кризом. Абсолютные цифры АД не играют значимой роли в развитии криза и прогнозе. Например, у детей, беременных, а также у лиц, не отмечавших ранее эпизодов повышения АД, кризы могут развиваться при обычных у пациентов с хронической артериальной гипертензией значениях АД. Кроме того, криз может проявляться поражением органов-мишеней, независимо от степени АД.

Наиболее удачное определение гипертонического криза было предложено в JointNationalCommittee VII, 2003: «Гипертонический криз - состояние, при котором отмечают выраженное повышение АД, сопровождающееся появлением или усугублением клинических симптомов и требующее быстрого контролируемого снижения АД с целью предупредить повреждение органов-мишеней».

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 492 | Нарушение авторских прав