АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Метастазы в мозг

Mts являются самым частым видом опухолей, который наблюдается в клинической практике (немногим более половины). Если рассматривать данные только нейровизулизационных методов, то на их долю приходится ≈30%. В США годовая частота обнаружения новых случаев mts >100.000 (по сравнению с 17.000 первичных мозговых опухолей). Mts в мозг возникают у 15-30% пациентов с раком³⁶⁴. В 15% случаев mts в мозг был первым проявлением ракового заболевания; из них 43-60% пациентов имели изменения на РГК^365,366 (это были или признаки первичного бронхогенного рака или других mts в легкие).

В 9% случаев мозговой mts является единственным признаком диссеминации ракового процесса. Mts наблюдаются только в 6% педиатрических случаев.

Одиночные mts:

1. КТ: в момент постановки неврологического диагноза 50% являются одиночными на КТ^367,368 (см. с.465)

2. МРТ: если вышеуказанным пациентам производится МРТ, то количество одиночных mts <30%³⁶⁹

3. на аутопсии: mts являются одиночными в ⅓ случаев с mts; одиночные mts бывают в стволе мозга в 1-3% случаев

Увеличение частоты мозговых mts может быть связано с рядом факторов:

1. ­ продолжительности жизни онкологических больных³⁷¹ благодаря более успешному лечению первичного ракового процесса

2. возросшие возможности диагностики мозговых mts с помощью КТ и МРТ

3. многие из используемых ХТ препаратов не проникают через ГЭБ, в результате чего мозг становится «убежищем» для роста опухоли

4. некоторые ХТ препараты могут временно ослаблять ГЭБ и способствовать проникновению опухоли в мозг

Метастазы первичных опухолей ЦНС

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 415 | Нарушение авторских прав