Юношеская параноидная шизофрения.
Начинается в 17-18 лет с негативной симптоматики, на фоне которой появляется
продуктивная симптоматика - неврозоподобная, психопатоподобная, бредовая и
галлюцинаторная.
n неврозоподобная симптоматика - наиболее часто это навязчивости. Они
разнообразны, быстро и легко меняют свое содержание. Быстро присоединяются
ритуалы. Ритуалов становится много, в них начинают вовлекаться другие люди.
За тем навязчивости блекнут, дезактуализируются, остаются одни ритуалы.
n психопатоподобные расстройства характеризуются склонностью к воровству,
алкоголизации, сексуальной распущенности, бродяжничеству. Поведение крайне
антисоциально. Больные бездеятельны, воруют деньги у близких, лживы. Иногда
внешний облик больного может производить впечатление дурашливого.
В ряде случаев болезнь может начинаться с паранойяльной симптоматики.
Бредовые идеи по детски несостоятельны. Часто встречаются дисморфоманические
идеи. Больные считают себя некрасивыми, стараются исправить свои мнимые
недостатки, начинают худеть и т.д. Часто возникают бредовые идеи обыденного
содержания - «плохо относятся родные», «хотят от него избавиться».
Встречаются ипохондрические бредовые идеи - «болен туберкулезом, сифилисом»,
в качестве причины болезни выдвигается какая-либо нелепая причина, например,
занятие онанизмом. Затем после периода тревожного возбуждения с идеями
преследования, отношения развивается синдром Кандинского-Клерамбо.
Галлюциноз, часто встречающийся в клинической картине, течет очень долго и
плохо поддается лечению. Иногда встречаются включения кататонической
симптоматики или дурашливости. Далее развивается парафрения. Парафрения носит
характер экспансивной, затем развивается галлюцинаторная парафрения, а затем
конфабуляторная парафрения.
Конечное состояние характеризуется шизофазией, переходяшей в инкоггеренцию, в
которой эпизодически звучат обрывки парафренного бреда.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 509 | Нарушение авторских прав
|