АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Периодическая (рекуррентная, возвратная) шизофрения.

Характеризуется наличием шизоаффективных приступов, которые имеют склонность

к повторению с четко очерченной фазностью и наличием интермиссий. Приступы

могут останавливаться на любом этапе своего развития. Последним определяется

клинический вариант периодический шизофрении.

На ранних этапах развития шизоаффективного приступа появляется определенный

набор симптомов.

I Этап соматовегетативных расстройств с изменением аффективной сферы.

Преобладают соматовегетативные расстройства - это упорные головные боли,

повышение АД, потливость, сухость кожи, бессонница. Аффект очень неустойчив.

Эпизодически появляется то экзальтация, то слезы. Это этап амбулаторный и

длится около шести месяцев.

II Этап бредового настроения.

Наступает усложнение клинической картины. Появляется страх, особенно если

имеет место депрессия, смутное беспокойство, тревога, ожидание беды. Ночной

сон нарушается еще больше. Резко снижается работоспособность.

III Этап аффективно-бредовой дереализации и деперсонализации.

Характеризуется растерянностью, больной не понимает, что с ним случилось и

что происходит вокруг. Развивается острый чувственный бред -

интерметаморфозы, метаморфозы, двойника, сипмтом Фреголи, манихейский бред

(синдром Капгра). В поведении больного наблюдается недоумение, вопросительный

характер речи. Нарушается ориентировка в месте и в лицах (бредовая

дезориентировка). Обстановка и собственная личность расцениваются по

бредовому. Идет дальнейшее усложнение симптоматики. Как правило больного

госпитализируют на этом этапе.

IV Этап фантастической бредовой дереализации и деперсонализации.

На этом этапе все начинает приобретать фантастический характер. Появляются

кататонические расстройства в виде возбуждения, субступора или ступора с

восковой гибкостью и наличием фантастического бреда.

V. Этап автоматизмов.

На этом этапе появляются автоматизмы. Больные считают, что о них говорят по

радио, телевизору, транслируют их мысли, потому что они связаны с какой-

нибудь иностранной разведкой.

VI. Этап галлюцинаторно-фантастической бредовой дереализации и деперсонализации.

Развивается онейроидное помрачение сознания. Больные как при сновидениях

видят сказочные фантастические события. Переживания обычно захватывают

космос, какие-то другие миры. Структура аффективного синдрома исчерпывается

депрессией со ступором и негативизмом или манией с импульсивным поведением.

Внутренняя жизнь таких больных очень богата. При исчезновении галлюцинаторно-

фанастической бредовой дереализации и деперсонализации больные рассказывают о

своих переживаниях. Явлений конградной амнезии нет, как при нарушениях

сознания по степени выключенности.

Развитие приступа может остановиться на любом из этих этапов.

Чем типичнее развивается приступ, тем лучше прогноз.

Если приступы исчерпываются депрессиями, это говорит об очень благоприятном

течении заболевания. При первых таких приступах обычно ставят диагноз

монополярного аффективного расстройства.

Если преобладает галлюцинаторно-параноидная симптоматика, то прогноз хуже.

Если присоединяется синдром Кандинского-Клерамбо, то течение крайне

неблагоприятное, часто переходит в непрерывный тип течения.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 449 | Нарушение авторских прав