Ипохондрическая форма малопрогредиентной шизофрении.
Латентный период характеризуется общим соматическим дискомфортом - слабость,
головная боль, какие-то локальные неприятные ощущения. Отмечается
непереносимость психических и соматических нагрузок.
Манифестный период характеризуется формированием выраженных соматоформных
расстройств. Это сенестопатии, сенесталгии, необычные ощущения в области
сердца. Может быть нарушение походки, какая-то неустойчивость. Больные
жалуются на зыбкость почвы (это больные с внутренним головокружением).
Извращается акт дыхания. Отсутствует удовлетворенность вдохом. Могут
возникать ощущения каких-то перегородок между легкими. Это эндогенные
расстройства - первые зарницы деперсонализации (искажения собственного «Я» в
соматической сфере). В это время формируются страхи, внешне это проявляется в
тревоге. Больной рассказывает, что изменилась работа сердца, мозга и т.д.
Появляются вагоадреналовые расстройства (побледнение, повышение А.Д., сухость
во рту). Больные сосредоточены на работе внутренних органов, на
физиологических отправлениях. Внутренним миром таких больных становятся
размышления о собственном теле. Деятельность больных направлена на создание
условий для здоровья - выполнение назначений врача, соблюдение режима.
Отмечается эгоцентризм, сужение круга интересов. Больных не интересуют другие
люди, отношения в собственной семье их тоже не интересуют. Больные ригидны,
оберегают себя от неблагоприятных внешних воздействий. Тяжесть состояния с
годами нарастает. Нарастает психическая астенизация. Нарушаются
коммуникативные функции. С целью охраны здоровья больные меняют стиль жизни.
Бросают умственную работу, предпочитают физический труд. Снижается уровень
социальной адаптации. Состояние определяется общим снижением психической
деятельности.
В некоторых случаях преобладают сенестопатии и занимают доминирующее
положение в клинической картине. Сенестопатии начинаются с верхних частей
тела и с течением болезни постепенно, спускаясь до ног, приобретают тотальный
характер. Сенестопатические ощущения носят нелепый характер (больные жалуются
на нарушения движений во всем скелете, на то, что что-то выворачивается в
костях, в мозге, что-то ворочается в черепе. Больные не могут ходить, требуют
провожатого. Бредовой переработки переживаний нет. Не появляется синдром
Кандинского-Клерамбо. Иногда могут появляться сверхценные идеи, не
достигающие степени бреда.
При этой форме шизофрении играют большое значение преморбидные свойства
личности.
Эта форма наиболее злокачественная из всех форм малопрогредиентной шизофрении.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав
|