АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ипохондрическая форма малопрогредиентной шизофрении.

Латентный период характеризуется общим соматическим дискомфортом - слабость,

головная боль, какие-то локальные неприятные ощущения. Отмечается

непереносимость психических и соматических нагрузок.

Манифестный период характеризуется формированием выраженных соматоформных

расстройств. Это сенестопатии, сенесталгии, необычные ощущения в области

сердца. Может быть нарушение походки, какая-то неустойчивость. Больные

жалуются на зыбкость почвы (это больные с внутренним головокружением).

Извращается акт дыхания. Отсутствует удовлетворенность вдохом. Могут

возникать ощущения каких-то перегородок между легкими. Это эндогенные

расстройства - первые зарницы деперсонализации (искажения собственного «Я» в

соматической сфере). В это время формируются страхи, внешне это проявляется в

тревоге. Больной рассказывает, что изменилась работа сердца, мозга и т.д.

Появляются вагоадреналовые расстройства (побледнение, повышение А.Д., сухость

во рту). Больные сосредоточены на работе внутренних органов, на

физиологических отправлениях. Внутренним миром таких больных становятся

размышления о собственном теле. Деятельность больных направлена на создание

условий для здоровья - выполнение назначений врача, соблюдение режима.

Отмечается эгоцентризм, сужение круга интересов. Больных не интересуют другие

люди, отношения в собственной семье их тоже не интересуют. Больные ригидны,

оберегают себя от неблагоприятных внешних воздействий. Тяжесть состояния с

годами нарастает. Нарастает психическая астенизация. Нарушаются

коммуникативные функции. С целью охраны здоровья больные меняют стиль жизни.

Бросают умственную работу, предпочитают физический труд. Снижается уровень

социальной адаптации. Состояние определяется общим снижением психической

деятельности.

В некоторых случаях преобладают сенестопатии и занимают доминирующее

положение в клинической картине. Сенестопатии начинаются с верхних частей

тела и с течением болезни постепенно, спускаясь до ног, приобретают тотальный

характер. Сенестопатические ощущения носят нелепый характер (больные жалуются

на нарушения движений во всем скелете, на то, что что-то выворачивается в

костях, в мозге, что-то ворочается в черепе. Больные не могут ходить, требуют

провожатого. Бредовой переработки переживаний нет. Не появляется синдром

Кандинского-Клерамбо. Иногда могут появляться сверхценные идеи, не

достигающие степени бреда.

При этой форме шизофрении играют большое значение преморбидные свойства

личности.

Эта форма наиболее злокачественная из всех форм малопрогредиентной шизофрении.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 596 | Нарушение авторских прав