АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Необхідні дії. 1. При виявлені гострих ускладнень ЦД надати хворому догоспітальну допомогу та доставити пацієнта до установ

Обов’язкові:

1. При виявлені гострих ускладнень ЦД надати хворому догоспітальну допомогу та доставити пацієнта до установ, що надають вторинну стаціонарну медичну допомогу.

2. При діабетичному кетоацидозі ввести:

- ЛЗ інсулін короткої дії 20 од. в/м

- ЛЗ розчин 0.9 % хлориду натрія в/в крапельно зі швидкістю 1 л/год.

3. При гіперосмолярному гіперглікемічному синдромі та молочнокислому ацидозі ввести:

- ЛЗ розчин 0.9 % NaCl в/в крапельно зі швидкістю 1 л/год

4. При рівні глюкози плазми < 3.9 ммоль/л. (гіпоглікемія) у хворих на ЦД, які отримують цукрознижуючу терапію, і у яких легкий перебіг гіпоглікемії (хворий не потребує допомоги іншої особи) провести такі заходи:

- вжити 1-2 хлібні одиниці (ХО) швидкозасвоюваних вуглеводів: цукор (3-5 шматків, краще розчинити), або 200 мл солодкого фруктового соку або 200 мл лимонаду, або 4-5 великих таблеток глюкози (по 3 мг).

- якщо гіпоглікемія викликана інсуліном пролонгованої дії, особливо у нічний час, слід додатково вжити 1-2 ХО повільнозасвоюваних вуглеводів (хліб, каша тощо).

5. При рівні глюкози в плазмі крові < 3.9 ммоль/л. (гіпоглікемія) у хворих на ЦД, які отримують цукрознижуючу терапію, і у яких тяжка гіпоглікемія (хворий потребує допомоги іншої особи, з втратою свідомості або без неї) провести такі заходи:

- пацієнта покласти на бік, звільнити ротову порожнину від залишків їжі. При втраті свідомості не дозволяється вливати в ротову порожнину солодкі розчини (небезпека асфіксії!).

- в/в струйно ввести 40-100 мл ЛЗ розчин 40 % глюкози, до повного відновлення свідомості. Як альтернатива — 1 мл розчину глюкагона п/к або в/м.

- якщо свідомість не відновлюється після в/в введення 100 мл ЛЗ розчин 40 % глюкози — почати в/в крапельне введення ЛЗ розчин 5% або 10 % глюкози та як найшидше госпіталізувати.

- якщо причиною виявиться передозування пероральних цукрознижуючих ЛЗ з великою тривалістю дії, в/в крапельне введення ЛЗ розчин 5% або 10 % глюкози продовжувати до нормалізації глікемії та повного виведення ЛЗ з організму.

6. Викликати службу швидкої медичної допомоги при неможливості самостійно надати догоспітальну допомогу та/або доставити пацієнта до установ, що надають вторинну стаціонарну медичну допомогу.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 427 | Нарушение авторских прав