АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Типи препаратів інсуліну і тривалість їхньої дії, які використовуються для лікування дітей хворих на цукровий діабет
Препарат інсуліну
| Початок дії
| Пік дії
| Максимальна тривалість дії
| Короткої дії
(Актрапід НМ, Хумулін Регуляр, Інсуман Рапиід)
| 30 хв.
| 1–3 год.
| 6–8 год.
| Аналоги інсуліну швидкої дії
(НовоРапід, Епайдра, Хумалог)
| 10–20 хв.
| 1–3 год.
| 3–5 год.
| Тривалої дії
(Протафан НМ, Хумулін НПХ, Інсуман Базал)
| 1–2 год.
| 4–12 год.
| 18–24 год.
| Заздалегідь змішаний 30/70 (Мікстард 30/70, Хумулін М3)
| 0,5–1 год.
| 5–9 год.
| 18–24 год.
| Заздалегідь змішаний аналог інсуліну (НовоМікс 30)
| 10–20 хв.
| 1–3 год.
4–12 год.
| 18–24 год.
| Аналоги інсуліну тривалої дії (Лантус,
| 1–2 год.
| безпікові
|
11-24 год.
| Левемір)
| 16-24 год.
|
2. Дієтотерапія:
- харчування різноманітне, адаптоване за віком, відповідне до фізичної активності та режиму введення інсуліну;
- перевага - кашам, хлібу, овочам і фруктам;
- обмежувати сіль та цукор;
- споживання жирів не забороняється маленьким дітям, але не бажане дітям старшого віку і підліткам;
- якщо дитина захворіла на ЦД у ранньому віці, то її грудне вигодовування рекомендується подовжити якнайменше до шестимісячного віку;
- оптимальна кратність харчування протягом доби: 3 основних і 3 легких прийомів їжі;
- добова калорійність їжі для дитини розраховується за формулою: 1000 ккал + 100 ккал на кожен рік її життя. З цієї кількості: вуглеводів 50–55 %, жирів – 30%, білків – 15-20%.
- після розрахунку кількості калорій, що припадають на вуглеводи, визначають кількість хлібних одиниць (ХО) для можливості проведення взаємозаміни продуктів (10-12 г вуглеводів їжі прийнято за 1 ХО), що дозволяє замінювати продукти за еквівалентною кількістю вуглеводів;
Приблизна добова кількість ХО:
- 4 – 6 років – 12-13 ХО
- 7 – 8 років – 15-16 ХО
- 11 – 14 років: хлопчики – 18-20 ХО, дівчатка – 16 - 17 ХО
- 15 – 18 років: хлопчики – 19-21 ХО, дівчатка – 17 –18 ХО
3. Дозоване фізичне навантаження (ФН): ранкова гімнастика, дозована ходьба, ЛФК, заняття спортом тощо. Рекомендуються нетравматичні види спорт, де задіяно максимум м′язів (плавання, бадмінтон, настільний теніс, легка атлетика). ФН потребує коректування дієти та зменшення дози інсуліну короткої дії відповідно енерговитратам. Проводити ФН рекомендується через 1-2 години після їжі. До, під час і після ФН слід вимірювати концентрацію глюкози в крові. Протипоказане інтенсивне ФН при глікемії вище за 12-14 ммоль/л, оскільки це може спровокувати розвиток кетоацидозу та меньше 7ммоль/л (ризик гіпоглікемії).
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав
|