Ускладнення ДКА.
- Гіпоглікемія (внаслідок швидкого зниження глікемії)
- Гіпокаліемія (інсулінотерапія, уведення бікарбонату)
- Набряк мозку
- Аспіраційна пневмонія
- Повторна гіперглікемія (припинення внутрівенного введення інсуліну без його підшкірного уведення).
- Гіперхлоремія (надмірне уведення солей при регідратації)
- Гіпоксемія (зниження колоїдного осмотичного тиску, надмірна гідратація легень зі зниженням їхньої розтяжності)
- Некардіогенний набряк легень
Гіпоглікемія
Це комплекс симптомів нейро-фізіологічної дисфункції, спричинений абсолютним чи відносним надлишком інсуліну.
Причини:
1.Передозування інсуліну, у т.ч. при суїцидальних спробах
2. Пропуск прийому їжі. У маленьких дітей – внаслідок тривалої нічної перерви у годуванні (при глікемії в 22.00. нижче 7 ммоль/л необхідний додатковий прийом їжі)
3.Незаплановане або важке фізичне навантаження. Можлива також рецидивна або уповільнена в часі гіпоглікемія, що виникає навіть через 24 години (організм поповнює запаси глікогену). Деякі види спорту є потенційно небезпечними для виникнення гіпоглікемії (водні види спорту, у т.ч. глибинне занурювання, альпінізм, лижний спорт тощо)
4. Прийом алкоголю підлітками без збільшення споживання їжі (вживання алкоголю пригнічує утворення глікогену, крім того, при сп'янінні притупляється усвідомлення гіпоглікемії)
5. Порушення функції печінки і нирок
Класифікація за ступенем важкості:
Легка (1 ступінь): діагностується хворим і лікується самостійно прийомом усередину цукру
Помірна (2 ступінь): хворий не може усунути гіпоглікемію самостійно, потребує сторонньої допомоги, але лікування за допомогою прийому усередину цукру є успішним.
Важка (3 ступінь): хворий у напівсвідомості, несвідомому стані або в комі, потребує парентеральної терапії (глюкагон або внутрішньовенне введення глюкози)
Безсимптомна, «біохімічна гіпоглікемія».
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 383 | Нарушение авторских прав
|