АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Фибринолитический гемостаз

Продукты деградации фибрина (ПДФ), растворимые фиб­рин-мономерные комплексы (РФМК) — промежуточные продук­ты превращения и разрушения фибрина.

Для быстрого выявления ПДФ и РФМК служат паракоагуляционные тесты:

а) этаноловый тест — в норме отрицательный,

б) протаминсульфатный тест — в норме отрицательный.

Рекомендуется проводить одновременно, так как отрицатель­ный результат одного теста может сочетаться с положительным результатом другого ввиду их различной чувствительности.

Абсолютная концентрация:

ПДФ — 5-10мкг/л,

РФМК - 0,35-0,47 ед.

Положительные результаты паракоагуляционных тестов или повышение абсолютных концентраций свидетельствует о ДВС-синдроме или массивном тромбозе с активным фибринолизом.

Фибриноген (фактор 1) — белок, синтезирующийся в пече­ни и под действием фактора XIII, превращающийся в нераство­римый фибрин.

Нормальная концентрация — 2-4 г/л.

Увеличение концентрации фибриногена свидетельствует о по­вышенной свертываемости и риске образования тромбов. Наблю­дается в последние месяцы беременности и после родов, хирур­гических операций, при пневмониях, раке легких, в I фазу острого ДВС-синдрома, при хроническом ДВС-синдроме.

Снижение концентрации отмечается в II и III фазу острого ДВС-синдрома (неблагоприятный прогноз), при тяжелых формах гепа­тита и цирроза печени.

Эуглобулиновый лизис — время растворения фибринового сгустка.

Нормальная величина — 3-5часов.

Укорочение времени растворения сгустка указывает на повыше­ние фибринолитической активности, удлинение — на снижение.

Х II — А зависимый фибринолиз — тест быстрой оценки фиб­ринолитической системы, является более информативным, чем время эуглобулинового лизиса.

Нормальная величина 6-12 мин.

Укорочение времени — показатель активации фибринолиза, удлинение — результат истощения резервов фибринологической системы.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 543 | Нарушение авторских прав