АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационные задачи. Больной В. 31 год, находится в стационаре хирургического отделения третьи сутки после операции на брюшной полости

Задача 1

Больной В. 31 год, находится в стационаре хирургического отделения третьи сутки после операции на брюшной полости, окончившейся ее дренированием. Во время перевязки медсестра заметила, что повязка над одним из дренажей сухая, жидкость из трубки не оттекает.

1) Какое из осложнений, встречающихся при уходе за дренажами, развилось у данного пациента?

2) Что могло стать причиной данного осложнения?

3) Что необходимо сделать медсестре в такой ситуации?

4) Какие осложнения могут развиться при нарушении технологии ухода за дренажными системами?

5) Какие виды дренажей вы знаете?

Задача 2

Больная Н. 46 лет, находящаяся в хирургическом отделении вторые сутки после операции по поводу вскрытия флегмоны кисти, закончившейся постановкой «сигарного» дренажа, обратилась к палатной медсестре в связи с тем, что повязка над дренажом обильно пропиталась кровью.

1) Что необходимо предпринять медсестре в данной ситуации?

2) Какие существуют виды дренирования?

3) К какому виду дренажей относится «сигарный» дренаж?

4) Что представляет собой «сигарный» дренаж?

5) За счет чего происходит отток содержимого из «сигарных» дренажей?

Задача 3

Согласно литературным данным врачи в древнем Риме, в том числе Клавдий Гален, использовали «хирургические стоки» для лечения асцита и глубоких абсцессов. Амброз Паре (1510-1590) использовал для дренажа "tentes" (канюлированные трубы свинца).

1) Какие существуют виды дренирования?

2) К какому из видов дренирования можно отнести «хирургические стоки», применявшиеся в древнем Риме, и "tentes" Амброза Паре?

3) Как вы можете объяснить принцип действия таких дренажей?

4) Из каких материалов изготавливают современные дренажи?

5) Кто в настоящее время осуществляет уход за дренажными системами?

Задача 4

Больной М. 50 лет, находится на лечении в хирургическом отделении после лапаротомии по поводу острого холецистита, окончившейся постановкой дренажной системы, состоящей из резиновой трубки, на наружный конец которой надета сжатая пластиковая гармошка.

1) К какому виду дренирования можно отнести, систему, установленную данному больному?

2) Назовите виды дренирования.

3) В чем заключается принцип действия пассивных дренажей?

4) В чем заключается принцип действия активных дренажей?

5) Что кроме пластиковой гармошки можно использовать при данном виде дренирования?

Задача 5

У больной А. 23 года, на вторые сутки после лапаротомии по поводу кисты яичника резко ухудшилось самочувствие, повысилась температура тела до 39° C, появились острые боли в животе, тошнота и рвота. Объективно: живот твердый болезненный, пульс 95 ударов в минуту. Больная была прооперирована в экстренном порядке по поводу послеоперационного перитонита. Операция была завершена установкой дренажной системы по проточно-промывному типу.

1) Назовите виды дренирования.

2) Опишите устройство и принцип работы проточно-промывной дренажной системы.

3) Назовите возможную причину развития такого осложнения, как послеоперационный перитонит, у данной больной?

4) Какие осложнения могут развиться при нарушении технологии ухода за дренажными системами?

5) Что необходимо делать для предотвращения нарушения герметичности дренажной системы?

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 941 | Нарушение авторских прав