 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Приоритетные проблемы больного при менингеальном синдроме.Медсестра ведет постоянный мониторинг за состоянием больного (контроль АД, Ps, t0, диуреза), чтобы не пропустить первые симптомы ИТШ и отека головного мозга. Нарушены потребности: дышать, потреблять, выделять, двигаться, спать, одеваться, поддерживать температуру тела, соблюдать гигиену, безопасность, общаться, соблюдать обряды, работать, отдыхать, учиться.
1.Установить доверительные отношения. 2.Объяснить ход и цель процедуры. 3.Выполненить назначение врача.
Методы диагностики (субъективные, объективные, лабораторные) 1. сбор жалоб пациента; 2. сбор анамнеза болезни и жизни, эпиданамнеза 3. объективное обследование больного; 4. лабораторные методы исследования; 5. инструментальные методы исследования.
Методы лабораторной диагностики: прямые 1) Бактериоскопический (микроскопический) метод позволяет в течении нескольких минут под микроскопом обнаружить возбудителя в биологическом материале (кровь, кал, ликвор, слизь и др.). 2) Бактериологический метод позволяет выделить чистую культуру возбудителя при посеве биологического материала на специальные среды. Для исследования берут 5-10-20 мл кровь из вены локтевого сгиба с первых дней заболевания до начала лечения антибиотиками в специальную среду в соотношении 1:10. (У детей кровь берут из мочки уха, пятки, пальца в количестве 1-5мл). В норме кровь стерильна. При разведении крови средой менее чем в 10 раз снижается возможный рост микробов, что можно объяснить бактерицидными свойствами крови. Для посева кровь берут в период озноба или подъема температуры. Кал для посева берется из 3-х подозрительных мест (кровь брать нельзя, т.к. она обладает бактерицидными свойствами). Методы лабораторной диагностики: косвенные 1) Серологический метод позволяет обнаружить антитела в сыворотке крови к возбудителям инфекционной болезни. Сущность этого метода состоит в определении нарастания титра специфических антител. Антитела начинают вырабатываться на 5-7 день болезни и забор крови производиться в эти сроки в количестве 3-5мл в сухую и чистую пробирку. При развитии инфекционного процесса титр антител нарастает в 4 и более раз, поэтому через 7-10 дней повторяют исследование (метод «парных сывороток»). Используются следующие серологические реакции: реакция агглютинации (РА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), реакция связывания комплемента (РСК), реакция иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА). 2 ) Биологический метод заключается в заражении лабораторных животных материалом больного (кровь, кал, мокрота и др.). По патологическим изменениям внутренних органов судят о заболевании. 3) Аллергологический метод (внутрикожные пробы) основан на сенсибилизации организма к возбудителю. При внутрикожном введении аллергена на месте его введения возникает покраснение и инфильтрат. Для диагностики бруцеллёза используют бруцеллин, туляремии – тулярин и т.д. 4) молекулярно-биологический метод – полимеразная цепная реакция (ПЦР) – позволяет обнаружить гены возбудителя в крови инфекционного больного. Иммуноблот – это точный и высоко чувствительный метод определения специфических, только для данного возбудителя, белков или других структурных элементов – антигенов Инструментальные методы исследования
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 1454 | Нарушение авторских прав |