 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эпидемический процесс - это процесс возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения.Интенсивность этого процесса оценивается тремя степенями: 1.Спорадическая заболеваемость (единичные случаи); 2. Эпидемия (увеличение заболеваемости в данной местности в 3-10 раз), во всех случаях общий источник или фактор передачи; 3. Пандемия – эпидемия, охватившая несколько государств или даже континенты Инфекции с эпидемической точки зрения по такому критерию, как контагиозность, делятся на следующие группы: 1) Неконтагиозные или незаразные (псевдотуберкулёз, ботулизм, малярия, отравление стафилококковым энтеротоксином и др.); 2) Малоконтагиозные (инфекционный мононуклеоз, орнитоз, бруцеллез и др.); 3) Контагиозные (дизентерия, грипп, брюшной тиф и др.); 4) Высококонтагиозные (холера, натуральная оспа и др.) Эпидемический процесс состоит из трех факторов: 1. Источник инфекции. 2. Механизм передачи инфекции. 3. Восприимчивость населения. 1. Источник инфекции (резервуар) - это место или среда естественного обитания, размножения и накопления возбудителя. Источником инфекции (резервуаром) может быть живой и неживой объект. Заболевания с живым резервуаром: Антропонозы – заболевания, источником возбудителя является больной человек, реконвалесцент (выздоравливающий) или бактерионоситель (полиомиелит, менингококковая инфекция, ВГ, ОРЗ и др.). Зоонозы – источником возбудителя являются только животные, человек ими не болеет, генетически не восприимчив (чумка, лишай и др.). Зооантропонозы – источником возбудителя являются больные животные или бактерионосители, но возможна передача человеку (сальмонеллезы, бешенство, клещевой энцефалит). Заболевания с неживым источником инфекции - сапронозы – источник окружающая среда (вода – для холеры, легионеллёза; почва - клостридиозы). 2. Механизм передачи возбудителя от источника к восприимчивому организму осуществляется посредством пути передачи через факторы передачи – это различные элементы среды. К ним относятся пищевые продукты, вода, почва, воздух, пыль, предметы окружающей обстановки, членистоногие, мухи, руки, кровь, медицинский инструмент и др.. Возможна непосредственная передача возбудителя от больного здоровому при прямом контакте. Пути передачи – это конкретные элементы окружающей среды, которые обеспечивают перенос возбудителя. Выделяют водный, пищевой, бытовой, воздушно-капельный, воздушно-пылевой, парентеральный (кровный), трансплантационный и др.
1) Механизм передачи - Аспирационный (респираторный, аэрозольный, аэрогенный) характерен для возбудителей, которые локализуются в дыхательных путях Путь передачи: – капельный, факторы передачи - капельки слизи во время чихания или кашля (грипп, скарлатина, ветряная оспа, корь); – пылевой, факторы пыль, в которой микроорганизмы хорошо сохраняются (туберкулез) 2) Механизм передачи - Алиментарный (фекально-оральный). Возбудитель локализуется в кишечнике. Путь передачи: – пищевой (при употреблении пищи), факторы передачи – немытые руки, насекомые, нарушения технологии приготовления пищи; (дизентерия, сальмонеллез) – водный (при употреблении воды), факторы передачи – вода (холера). 3) Механизм передачи - Контактный, когда возбудитель локализуется на коже или слизистых. Путь передачи: – прямой контактный - при непосредственном контакте с больным (кожные инфекции: стрептодермия, герпес, инфекционный мононуклеоз или «болезнь поцелуев») – половой – разновидность прямого контактного пути (гонорея, сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ) – контактно-бытовой, опосредованный, когда факторами передачи инфекции являются инфицированные предметы (полотенце, обувь) 4) Механизм передачи - Гемоконтактный (кровяной) – Возбудитель локализуется в крови, лимфе. Путь передачи: – гемотрансфузионный – связан с переливанием крови и её компонентов, инвазивными медицинскими и не медицинскими манипуляциями и недостаточной стерилизацией инструментария впоследствии (вирусные гепатиты В и С, ВИЧ). Факторы передачи - инструменты – вертикальный – заражение плода от крови матери через плаценту (трансплацентарный путь) или во время родов. (вирусные гепатиты В и С, ВИЧ); – трансмиссивный – через укусы кровососущих насекомых (малярия – комары, клещевой боррелиоз – клещи, лейшманиоз – москиты, возвратный тиф - вши). Факторы передачи - насекомые. Особенностью некоторых инфекций является наличие нескольких путей передачи (сибирская язва, ВИЧ)
3. Восприимчивость населения – это биологическое свойство организма воспринимать возбудителей. Степень восприимчивости складывается из многих моментов: - Социальные условия, - Возраст, - Культурные навыки, - Характер питания, - Состояние иммунитета и др. Эпидемический очаг – это место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией, в пределах которой передается заразное начало. Эпидемический очаг существует максимальный инкубационный период от момента изоляции больного и проведения заключительной дезинфекции. Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 1592 | Нарушение авторских прав |