Анамнез. Воронежская государственная медицинская
Воронежская государственная медицинская
Академия им. Н.Н. Бурденко
Кафедра акушерства и гинекологии №1
Зав. кафедрой – проф. Коротких И.Н.
Преподаватель – асс., к.м.н.Тимченко В.Р.
История болезни
Красниковой Натальи Николаевны
Диагноз: Нарушенная трубная беременность справа по типу трубного выкидыша.
Куратор: студентка
Л-519 группы
Карамышева Л.С.
Воронеж, 2012г.
1.Паспортная часть
1.1 Фамилия, имя, отчество: Красникова Наталья Николоевна
1.2 Возраст: 35 лет
1.3 Профессия: Главный бухгалтер ООО «ВВВК»
1.4 Место рождения: г. Воронеж
1.5 Адрес: Воронежская область, г.Воронеж, Коминтерновский район, д.151, кв.32
1.6 Дата и время поступления: 23.03.2012г., 10:57
1.7 Жалобы при поступлении: на кровянистые выделения из влагалища, непостоянные ноющие боли внизу живота, слабость.
Анамнез
1) Анамнез заболевания.
Считает себя больной с 21.03.12г., когда впервые внезапно появились резкие режущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из влагалища, резкая слабость. Больная обратилась за помощью только на следующий день в женскую консультацию по месту жительства, откуда была направлена на госпитализацию в гинекологическое отделение БСМП, где была назначена гемостатическая и симптоматическая терапия и обследование.
2) Менструальная функция.
Время появления первых менструаций – 13 лет, установились сразу, продолжительностью по 4-6 суток, через 30 дней. Болезненность в первые дни менструации.
3) Половая функция.
Начало половой жизни с 17 лет, до первого брака. Менструальный цикл после начала половой жизни не изменился. В первом браке не могла наступить беременность. Предохранение от беременности только барьерными методами.
4) Детородная функция.
Первая беременность наступила в 1997г., закончилась медицинским абортом на 10 недели беременности. После аборта была обнаружена дисплазия шейки матки, проводилась криодеструкция. Общее количество беременностей – 3. Вторая беременность – в 2004г., закончилась родами на 39 неделе девочки, было произведено кесарево сечение.
Перенесенные оперативные вмешательства: лапароскопия, клиновидная резекция яичников, сальпингоовариолизис.
Последняя менструация с 30.01.12г.
5) Анамнез жизни.
Росла и развивалась соответственно полу и возрасту. В детстве болела ОРВИ, ОРЗ, краснухой, ветряной оспой. Наследственность не отягощена. Аллергологический анамнез отягощен аллергической реакцией на максиган. Условия быта и работы нормальные, профвредности нет. Вредные привычки отрицает.
Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 269 | Нарушение авторских прав
|