АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Объективные исследования.

Прочитайте:
  1. III. Данные физических и инструментальных методов исследования.
  2. V. ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ
  3. V.Объективные данные
  4. VI. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
  5. Y. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
  6. Актуальность темы исследования.
  7. Веки, их строение и функции. Методы исследования. Профилактика хронических блефаритов очковой коррекцией (рецепт на очки).
  8. Взятие биологического материала со слизистой оболочки носа для бактериологического исследования.
  9. Выбор источника питьевого водоснабжения. Санитарное обследование водоисточника и отбор проб воды для лабораторного исследования.
  10. Данные лабораторных методов исследования.

Общий осмотр больной.

Положение больной на момент курации активное. Сознание ясное. Температура 36,6С. Пульс 80, АД 120/70 мм рт.ст. Язык розового цвета, влажный, чистый. Рост 170см, вес 75кг, конституция нормостеническая. Кожа на ощупь сухая, чистая, розового цвета; подкожножировой слой развит умеренно. Лимфатические сосуды не пальпируются; отеков нет.

Молочная железа без особенностей, соски коричневого цвета, округлой формы, не втянут, болезненности и выделений нет.

Система органов дыхания:

Форма грудной клетки нормостеническая. Дыхание через нос, свободное, ритмичное, ЧДД 20 в минуту.

При пальпации: грудная клетка безболезненна, эластична, голосовое дрожание одинаково с обеих сторон.

При перкуссии: над всей поверхностью лёгких, ясный лёгочный звук.

При аускультации: над всей поверхностью лёгких выслушивается везикулярное дыхание. Патологических дыхательных шумов не выявлено.

Органы кровообращения:

Пульс 80 в минуту, симметричный; АД 120/70 мм. рт. ст.

Пальпация сердца: верхушечный толчок локализован в 5 межреберье на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии, средней силы, умеренно резистентный, площадью около 2см.

 

Перкуссия сердца.

Границы Относительная тупость Абсолютная тупость
Правая 1 см кнаружи от правого края грудины Левый край грудины  
Верхняя III ребро III межреберье
Левая 1 см кнаружи от среднеключичной линии в 5 межреберье 1 см кнутри от левой среднеключичной линии

Конфигурация сердца: нормальная (аортальная).

Поперечник относительной тупости сердца – 11 см.

Ширина сосудистого пучка – 6 см.

При аускультации: тоны сердца ритмичные, звучные.

Система органов пищеварения:

Губы бледно-розового цвета. Слизистые оболочки ротовой полости розовые, язык влажный, чистый. Миндалины не увеличены, розовые. Грыжевых выпячиваний, втяжений, в области передней брюшной стенки нет. Признаков метеоризма, видимой перистальтики во время исследования не обнаружено. Живот мягкий, безболезненный, не вздут, участвует в акте дыхания. Симптомы Щеткина – Блюмберга, Менделя – отрицательны.

При пальпации печени нижний край закруглен, гладкий, располагается по нижнему краю рёберной дуги. Размеры по Курлову: по правой СКЛ-10 см, по передней срединной-9 см, по левой рёберной дуге-8 см.

Селезенка не пальпируется.

 

Мочеполовая система:

При осмотре области почек патологических изменений не выявлено. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания положительный справа. Мочеиспускание безболезненное. При надавливании на мочеточниковые точки - безболезненны.

 

Нервная система:

Сознание ясное, пациентка ориентирована в пространстве и времени. В контакт вступает охотно. Умственное развитие соответствует возрасту и образованию, на вопросы отвечает внятно, адекватна.

 

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 281 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)