АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОЦЕНКА ГАЗОВОГО СОСТАВА КРОВИ И АЛЬВЕОЛЯРНОГО ВОЗДУХА

Прочитайте:
  1. A.Оценка состояния плода в антенатальном периоде
  2. E) биохимические анализы крови.
  3. G. Оценка данных осмотра.
  4. I I. Средства, повышающие свертывание крови
  5. I. Средства, влияющие на свертывание крови.
  6. II. ВОССТАНОВЛЕНИЕ / ОПТИМИЗАЦИЯ КИСЛОРОДТРАНСПОРТНОЙ ФУНКЦИИ КРОВИ
  7. III. Изучение геологического строения месторождений и вещественного состава полезного ископаемого
  8. III. Микрофлора воздуха
  9. IV. Нарушения в системе крови.
  10. VI 1.2.3. Изменения в системе крови

Газовый состав артериальной крови характеризует эффективность легких как газообменного прибора, а газовый состав смешанной венозной крови, поступающей в легкие, отражает состояние метаболических процессов в организме. Тогда альвеоло-артериальное различие может служить критерием неэффективности газообмена через легочную мембрану, а артерио- и альвеоло-венозное различие – эффективность тканевого газообмена. Признаками тяжелой ДН является уменьшение РаО2 ниже 60 мм рт. ст. (8 кПа) и увеличение РаСО2 выше 50 мм рт. ст. (6,5 кПа) и снижение рН до 7,2 и ниже при дыхании воздухом при нормальном атмосферном давлении.

 

ПРОСТЕЙШИЕ ТЕСТЫ ОЦЕНКИ ДН

1. При внелегочных ДН, а также при рестриктивных нарушениях снижен дыхательный объем вентиляции (менее 5 мл/кг) и ЖЕЛ (меньше 15мл/кг).

2. При рестриктивных расстройствах (растяжимость легких) несколько укорачивается вдох и его отношение к общему времени дыхательного цикла становится меньше 0,43.

3. При обструктивных расстройствах из-за повышенного сопротивления дыхательных путей снижаются динамические (скоростные) показатели.

4. При нарушении альвеоло-капиллярной диффузии возникает гипоксемия на фоне нормо- или даже гипокапнии, а произвольная гипервентиляция не уменьшает, а усиливает гипоксемию, о чем можно судить по степени цианоза или по данным оксигенометрии.

5. При большом альвеолярном шунте гипоксемия почти не снижается, несмотря на ингаляцию О2.

6. Изменение газов крови при вдыхании воздуха, потом 100% О2. Для оценки ДН широко используются функциональные методы и рентген-положительное исследование. Большое значение приобретает мониторизация дыхания.

 

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 514 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)