Учебный материал. Объем циркулирующей крови
Объем циркулирующей крови. Определить понятие «объем циркулирующей крови» довольно трудно, так как он является динамической величиной и постоянно изменяется в широких пределах. В состоянии покоя не вся кровь принимает участие в циркуляции, а только определенный объем, совершающий полный кругооборот в относительно короткий промежуток времени, необходимый для поддержания кровообращения. На этом основании в клиническую практику вошло понятие «объем циркулирующей крови».
У молодых мужчин ОЦК равен 70 мл/кг. Он с возрастом уменьшается до 65 мл/кг массы тела. У молодых женщин ОЦК равен 60 мл/кг и тоже имеет тенденцию к уменьшению. У двухлетнего ребенка объем крови равен 75 мл/кг. У взрослого мужчины объем плазмы составляет в среднем 4-5% массы тела. Таким образом, у мужчины с массой тела 80 кг объем крови в серднем 5600 мл, а объем плазмы – 3500 мл. Более точные величины объемов крови получаются с учетом площади поверхности тела, так как отношение объема крови к поверхности тела с возрастом не изменяется. У тучных пациентов ОЦК в пересчете на 1 кг массы тела меньше, чем у пациентов с нормальной массой. В норме 65-75% крови содержится в венах, 20% в артериях и 5-7% - в капиллярах.
Геморрагический шок является следствием уменьшением эффективного ОЦК (т.е. отношения ОЦК к емкости сосудистого русла) или следствием ухудшения насосной функции сердца. Эти изменения могут возникнуть при гиповолемии любого генеза, сепсисе, травмах и ожогах, сердечной недостаточности или снижении симпатического тонуса. Конкретной причиной гиповолемического шока при потере цельной крови могут быть:
· Желудочно-кишечное кровотечение.
· Внутригрудное кровотечение.
· Внутрибрюшное кровотечение.
· Маточное кровотечение.
· Кровотечение в забрюшинное пространство.
· Разрыв аневризмы аорты.
· Травмы.
Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 356 | Нарушение авторских прав
|