АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Показатели клинико-лабораторных исследований

Прочитайте:
  1. III. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных исследований
  2. VII. Данные лабораторных и инструментальных исследований
  3. VIII.Основные физиологические показатели пищеварительных соков.
  4. Анализ состояния звероводства в хозяйствах Республики Татарстан (производственные показатели, заболеваемость и падеж зверей, проявление гепатопатологии)
  5. Вентиляция помещений. Виды, системы, задачи, показатели для оценки эффективности.
  6. Взятие,доставка,хранение крови для биохимических исследований
  7. Возможные направления дальнейших исследований
  8. Возрастные изменения, показатели развития
  9. Вопр 3 Понятие «здоровье». Факторы, определяющие здоровье ребенка. Показатели здоровья. «Школьные болезни». Группы здоровья
  10. Все санитарно-микробиологические исследования воды регламентируют соответствующие нормативные документы. Основания для санитарно-микробиологических исследований воды следующие.

 

Показатель Норма
Гемограмм Эритроциты: а
женщины 3,8-4,5· ](Р/л
мужчины 4,5-5,0- КР/л
Гемоглобин:  
женщины 120-140 г/л
мужчины 130-160 г/л
Цветовой показатель 0,9-1,1
Ретикулоциты 0,8-1,0 %
Лейкоциты 4000-9000· 10'/л
Палочкоядерные нейтрофилы 1-6 % 0,004-0,300-ШУл
Сегментоядерные нейтрофилы 47-72 % 2000-5500 · Ю'/л
Эозинофилы 0,5-5 % 0,020-0,300· 109

Продолжение

 

Показатель Норма
Базофилы Моноциты 0-1 % 0,065-Ю'/л 3-11 % 0,090-0,600 · Ю'/л
Лимфоциты 19-37 %
Тромбоциты 180,0-320,0· 109
СОЭ:  
женщины 2—15 мм/ч
мужчины 1 — 10 мм/ч
Время свертывания крови: начало мин 50 с — 4 мин; длительность — 1 мин 35 с — 2 мин; конец — 2 <ровотечения — до 3 мин.
Биохимические показатели крови
Общий белок 65-85 г/л
Белковые фракции:  
альбумины 56,5-66,8 %
глобулины 33,2-43,5 %
  3,5-6,0 %
а2 6,9-10,5 %
β 7,3-12,5%
У 12,8-19,0%
Мочевина 2,5—8,33 ммоль/л
Остаточный азот 14,28—28,56 ммоль/л
Креатинин 44,0-88,0 мкмоль/л
Глюкоза 2,78—5,55 ммоль/л
Сиаловые кислоты 135-200 ЕД
Билирубин общий 8,55—20,5 мкмоль/л
Холестерин 3,6—6,7 ммоль/л
Мочевая кислота 170—450 мкмоль/л

Продолжение

 

Показатель Норма
Молочная кислота 0,56—1,67 ммоль/л
Липиды общие 4,0-8,0 г/л
β - Л ипопротеиды 3,5-5,5 г/л
Фосфолипиды общие 1,94—3,23 ммоль/л
Фосфор неорганический 0,646—1,292 ммоль/л
Калий (плазма) 3,6—5,4 ммоль/л
Кальций (плазма) 2,25—2,75 ммоль/л
Магний 0,7—1,07 ммоль/л
Железо сывороточное:  
женщины 10,7—21,5 мкмоль/л
мужчины 14,3—25,1 мкмоль/л
Медь 11—22 мкмоль/л
Хлор 96,0—110 ммоль/л
Протромбиновый индекс 0,8-1,1
Фибриноген 2,0-4,0 г/л
Фосфатаза кислая 0,05—0,13 ммольДч-л)-'
Фосфатаза щелочная 0,5—3 ммольДч · л)
Холинэстераза 160—340 ммоль/(ч-л)
Биохимические ι юказатели мочи
Белок Ог/л
Глюкоза 0 ммоль
Калий 35—90 ммоль/сут
Магний 1,69—8,23 ммоль/сут
Марганец 0,36—1,27 мкмоль/л

Продолжение

 

Показатель Норма
Фосфор неорганический 19,4—38,7 ммоль/сут
17-Кетостероиды:  
мужчины 22,9—81,1 мкмоль/сут
женщины 22,2—62,5 мкмоль/сут
Мочевина 333,0—585,0 ммоль/сут
Мочевая кислота 2,36—5,9 ммоль/сут
Ртуть менее 0,498 мкмоль/сут
Свинец менее 0,386 мкмоль/сут

4.3. МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО

Медицинская карта стоматологического больного — учетная форма № 043/У — документ, в котором регистри­руются паспортные данные, результаты проводимого об­следования и лечения. По записи можно судить об эффек­тивности и правильности лечения.

Первый раздел медицинской карты — паспортная часть. Заполнение этого раздела производится в регистратуре и при первичном обращении больного в поликлинику. Все последующие разделы заполняются врачом.

Графа «Диагноз» заполняется лечащим врачом как окон­чательный диагноз после расспроса, осмотра и проведения при необходимости дополнительных методов исследова­ния.

В некоторых случаях диагноз может быть уточнен или даже заменен, но при этом должна быть указана дата. Однако во всех случаях диагноз должен быть указан в со­ответствии с существующими классификациями.

В графе «Развитие настоящего заболевания» необходи­мо указать появление первых признаков заболевания, ха­рактер течения, лечение и его эффективность. В карту дол­жны быть внесены результаты лабораторных и других ме­тодов исследования.

Специальный раздел карты отводится составлению плана лечения. Это важно сделать в первое посещение больного, что позволяет осуществлять полное и комплексное лечение

5—698! 29


(с учетом хирургического и ортопедического лечения). Наличие плана лечения необходимо еще и потому, что больной по какой-либо причине может попасть к другому врачу.

В разделе «Дневник» проводится краткая, но четкая запись о состоянии больного и результате проводимого лечения.

Медицинская карта больного как юридический и науч­ный документ в течение 5 лет хранится в регистратуре, а затем сдается в архив.

Для удобства записи результата осмотра зубов применя­ются специальные схемы (зубная формула). Существует не­сколько таких схем. В нашей стране применяется схема, на которой горизонтальная линия указывает на принадлежность зубов к верхней или нижней челюсти, а вертикальная — на принадлежность зубов к правой или левой стороне. При этом постоянные зубы принято обозначать арабскими цифрами:



 


а молочные (временные) — римскими:



 


По этой схеме цифра 1 соответствует центральным рез­цам, 2 — боковым резцам, 3 — клыкам, 4 — первым малым коренным зубам (премолярам), 5 — вторым малым коренным зубам, 6 — первым большим коренным зубам (молярам), 7 — вторым и 8 — третьим большим коренным зубам.

Для обозначения принадлежности зуба или челюсти пользуются следующими обозначениями:

_lj — первый резец верхней челюсти справа; |_1_ — пер­вый резец верхней челюсти слева; Т| — первый резец нижней челюсти справа; [У — клык нижней челюсти слева; 7_|— второй больной коренной зуб верхней челюсти справа и т. д.

Существуют и другие способы обозначения формулы зу­бов. Широкое применение получило обозначение, когда к порядковому номеру зуба челюсти с 1 по 8 добавляется и номер квадрата, который ставится впереди номера зуба;


квадрат

4 квадрат


 

2 квадрат

3 квадрат





Рис. 4.16. Зубная формула с обозначением поверхностей. Объяснения в тексте.

Формула зубов выглядит следующим образом:

При таком обозначении достаточно назвать две цифры для точного определения зуба в дуге: 21 — центральный резец верхней челюсти слева; 44 — первый малый корен­ной зуб (премоляр) нижней челюсти справа.

Для определения состояния зуба применяются буквен­ные обозначения: кариес — С, пульпит — Р, периодон­тит — Pt, пломба — П, зуб, покрытый коронкой, — К, искусственный зуб несъемного протеза — Н. Наличие зуб­ного камня, гипоплазия, флюороз и другие патологичес­кие изменения отмечаются в графах, расположенных под формулой зубов. Степень подвижности зуба обозначается римскими цифрами над или под его цифровым индексом. В некоторых случаях возникает необходимость точного обо­значения локализации пломбы или кариозной полости на поверхности зуба. Для этого применяется формула зубов с обозначением поверхностей. Схематически это выглядит так, что резцы и клыки имеют 4, а малые и большие коренные зубы — 5 поверхностей (рис. 4.16).

При этом должна быть оговорена последовательность обозначения поверхностей. Для резцов и клыков губная по­верхность обозначается 1, срединная — 2, язычная — 3, боковая — 4. На малых (премолярах) и больших коренных зубах (молярах) счет начинают с жевательной поверхнос­ти — 1, затем следуют щечная — 2, передняя — 3, языч­ная — 4, задняя — 5.

В медицинской карте должны быть указаны дата приема, состояние больного, отмечены все проводимые мероприя­тия и назначения. Карту нужно заполнять сразу после при­ема больного, а запись вести без сокращений.

5*


Глава 5

БОЛЕЗНИ ЗУБОВ НЕКАРИОЗНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Некариозные поражения твердых тканей зубов представ­ляют собой не очень многочисленную, однако разнообраз­ную по клиническому проявлению и происхождению группу заболеваний. Большинство из них изучены недостаточно, что затрудняет проведение лечения и особенно профилактики. В последнее время наметился определенный успех в изучении этиологии и патогенеза некариозных поражений.

Разнообразие этиологических факторов, клинических про­явлений препятствуют созданию всеобъемлющей клиничес­кой классификации некариозных поражений зубов.

По предложению В. К. Патрикеева (1968), некариозные поражения зубов соответственно времени их возникновения следует подразделять на две основные группы:

 

1. Поражения зубов, возникающие в период фолли-
ку лярного развития их тканей, т. е. до прорезы-
ваниязубов:
А гипоплазия; >.
А гиперплазия эмали;
А эндемический флюороз зубов;
А аномалии размера и формы зубов;
А изменения цвета зубов;
А наследственные нарушения развития зубов.
2. Поражения зубов, возникающие после их проре-
зывания:
А пигментация зубов и налеты;
А стирание твердых тканей;
А клиновидный дефект;
А- эрозия зубов;
А некроз твердых тканей зубов;
А травма зубов;
А гиперестезия зубов.

С учетом международной классификации болезней (ВОЗ) и отечественных клинических классификаций принято следу­ющее деление некариозных поражений зубов:

I. Нарушения развития и прорезывания зубов.

1. Аномалии размера и формы — сращение зу­
бов, слияние зубов, инвагинация зубов, эмале­
вая капля.

2. Крапчатые зубы — эндемическая крапчатость
эмали (флюороз).

3. Нарушения формирования зубов — гипопла­
зия эмали (пренатальная гипоплазия, неонаталь-
ная гипоплазия, зубы Турнера).

4. Наследственные нарушения структуры зубов —
несовершенный амелодентино- и одонтогенез.

5. Врожденный сифилис — зубы Гетчинсона, ту­
товые моляры.

6. Другие нарушения развития зубов — измене­
ние цвета зуба в результате резус-конфликта,
порока развития билиарной системы, приема
тетрациклина.


Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 438 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.008 сек.)