АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа № 1

1. Проблемы семьи: возможность инфицирования других членов семьи

Меры инфекционной безопасности: по возможности выделить пациенту отдельную комнату с небольшим количеством предметов, легко поддающихся мытью и обеззараживанию. Влажную уборку в квартире проводить не реже 1 раза в день с дезсредством и хорошо проветривать.

У подростка должна быть отдельная посуда, которую обеззараживают после каждого приема пищи, а затем промывают в проточной воде. Вещи, предметы ухода кипятят или обеззараживают, летом прожаривают на солнце.

2.Проблемы пациента:

Настоящие проблемы - утомляемость, потливость, слабость, недомогание, субфебрильная температура тела, одышка, сухой кашель.

Потенциальные - прогрессирование заболевания с развитием осложнений: кровохарканье, плеврит, дыхательная недостаточность.

Приоритетные – слабость, утомляемость

Краткосрочная цель - уменьшение слабости через 1 неделю.

Долгосрочная цель - исчезновение слабости через 3 месяца, демонстрация пациентом знаний факторов риска прогрессирования туберкулеза

Оценка: пациент почувствует улучшение самочувствия, повысится физическая выносливость. Цель достигнута.

3.В общем анализе крови отмечается анемия (Hb – 95 г/л и эритроциты – 4,0 • 10¹²/л), лейкоцитоз (лейкоциты – 11 • 10⁹/л) и повышение СОЭ – 38 мм/ч. Это говорит об интоксикации и воспалительном процессе.

4. Техника выполнения внутрикожной инъекции.

Цель: диагностическая (туберкулиновая проба, выявление аллергии к различным веществам и др.), профилактическая, лечебная

Место введения: передняя поверхность предплечья.

Оснащение:

- перчатки, маска

- ампула с лекарственным препаратом и пилочка для вскрытия ампулы

- одноразовый шприц объемом 1 мл и игла к нему

- ватные шарики с 70% спиртом

- кожный антисептик (Лизанин, АХД-200 Специаль)

- накрытый стерильный салфеткой стерильный лоток со стерильным пинцетом

- стерильный лоток и лоток для отработанного материала

- аптечка «Анти-ВИЧ»

- емкости с дез. растворами (3 % р-ром хлорамина, 5 % р-ром хлорамина)

Подготовка к манипуляции:

1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие пациента на выполнение манипуляции.

2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

3. Предложите пациенту занять удобное положение (сесть, лечь).

Техника внутрикожной инъекции:

1. Наденьте стерильные перчатки и маску.

2.Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный лоток.

2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения.

3. Возьмите стерильным пинцетом два ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте ампулу, шарики сбросьте в лоток для отработанного материала.

4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный лоток, туда же выложите стерильным пинцетом два ватных шарика.

5. Обработайте центробежно (или по направлению снизу - вверх) первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место инъекции, дождитесь, пока кожа высохнет от спирта, шарики сбросьте в лоток для отработанного материала.

6. Возьмите шприц с иглой в правую руку, левой рукой обхватите наружную поверхность предплечья пациента (снизу) и зафиксируйте кожу.

7. Введите в кожу только конец иглы (срез иглы), держа её срезом вверх, почти параллельно коже.

8. Зафиксируйте вторым пальцем иглу, прижав её к коже.

9. Переместите на поршень левую руку и, надавливая на поршень, введите лекарственное вещество.

10. Извлеките иглу, не прижимая место инъекции.

Инфекционная безопасность:

1. Замочите шарики с кровью в 3% р-ре хлорамина - 120 минут.

2. Замочите в разные емкости с 5% р-ром хлорамина шприц и иглу - 60 минут (при введении туберкулина - в 5 % р-ре хлорамина на 240 минут).

3. Замочите лотки в 3% р-ре хлорамина - 60 минут.

4. Обработайте кушетку 3% р-ром хлорамина 2-х кратно с интервалом 15 минут.
5. Снимите и замочите перчатки в 3% р-ре хлорамина - 60 минут.

6. Обработайте руки на гигиеническом уровне, осушите индивидуальным полотенцем.

5. План реабилитационных мероприятий для подростка:

Соблюдение режима труда и отдыха, достаточного ночного сна. Питание с повышенным содержанием белков и витаминов. Прогулки. Умеренная физическая нагрузка. Диспансерное наблюдение. Санаторно-курортное лечение в условиях Крыма.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 2462 | Нарушение авторских прав