АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа № 4

1. Проблемы пациента:

настоящие –

повышенная потливость, общая слабость, лихорадка, снижение аппетита, одышка, кашель.

потенциальная –

риск развития более тяжелой формы туберкулезной инфекции.

Приоритетная проблема:

приступообразный кашель.

Цели:

краткосрочная –

у пациента уменьшится интенсивность кашля и одышки к 7 дню лечения;

долгосрочная –

у пациента не будет кашля и одышки к моменту выписки.

2.Инструктаж пациента по сдаче мокроты на БК:

Цель: обеспечить качественную подготовку для получения достоверного результата исследования мокроты, содержащей достаточное количество микобактерий туберкулеза;

Оснащение: чашка Петри; направление для диагностического исследования; лоток для отработанного материала; накрытый стерильный лоток с инструментарием (пинцет); емкость с ватными шариками в 70% спирте; контейнер для транспортировки биологического материала; перчатки; емкости с дез. растворами.

Ход процедуры:

1) Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции.

2) Объяснить пациенту, что сбор мокроты целесообразно проводить до начала антибиотикотерапии, и что исследование проводится натощак.

3) Обучить пациента технике сбора мокроты:

- почистить зубы не позднее, чем за 2 часа до исследования;

- прополоскать рот и глотку непосредственно перед сбором мокроты;

- приоткрыть чашку Петри, не касаясь внутренней поверхности;

- откашлять мокроту – 5мл в чашку без примеси слюны;

- закрыть чашку Петри.

4) Убедиться, что пациент понял полученную информацию, отдать пациенту стерильную чашку Петри для сбора мокроты.

5) После сбора мокроты, обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки.

6) Поместить чашку Петри в контейнер для транспортировки биологической жидкости, доставить вместе с заполненным направлением на диагностическое исследование в лабораторию.

7) Снять перчатки, маску, обработать руки на гигиеническом уровне.

8) Инфекционная безопасность:

- замочить перчатки в 3% р-р хлорамина-60 мин.

- замочить маску в 3% р-р хлорамина - 120 мин.

- замочить лоток в 3% р-р хлорамина – 60 мин.

9) Обработать руки на гигиеническом уровне.

3.Подготовка и обеззараживание плевательницы:

· Взять чистую сухую банку емкостью 0,5 л с плотной крышкой и налить в нее дезинфицирующий раствор (5% хлорамин), на ¼ объема;

· Отдать пациенту плевательницу, объяснив, что он сплевывает мокроту только в плевательницу и заполняет ее мокротой до метки ¾ объема плевательницы;

· Обеззаразить мокроту в плевательнице, залив доверху дезинфицирующий раствор (5% хлорамин) на 4 часа;

· Вылить мокроту в канализацию;

· Плевательницу промыть и прокипятить в 2% растворе соды 15 минут.

4. Побочные явления при лечении противотуберкулезными препаратами: гепатит, сыпь, неврологические симптомы, рвота, понос.

Медперсонал проводит лечение под контролем активности печеночных ферментов – АСТ, АЛТ.

5.Этапы реабилитации пациента после стационарного лечения: амбулаторное лечение, лечение в противотуберкулезном санатории, диспансерное наблюдение, правильное питание, соблюдение режима дня, проживание в теплых климатических условиях.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 1307 | Нарушение авторских прав