Эталон ответа № 3
1. Проблемы пациентки:
настоящие – лихорадка, мучительный кашель, снижение аппетита, затруднение дыхания, нарушение сна
потенциальная –
высокий риск генерализации процесса и возникновения осложнений.
Приоритетная проблема: лихорадка
Цели: краткосрочная – уменьшить лихорадку в течение следующих 5 дней до субфебрильных цифр
долгосрочная – нормализация температуры тела к моменту выписки.
ПЛАН
| МОТИВАЦИЯ
| 1. Медсестра обеспечит пациентке физический и психологический покой.
| Для психологического комфорта пациентки.
| 2. Медсестра организует индивидуальный сестринский пост по уходу за пациенткой.
| Для контроля за состоянием пациентки и своевременного проведения лечебно-диагностических процедур.
| 3. Медсестра будет измерять температуру тела каждые 2 часа, контролировать ЧДД, пульс, состояние сознания.
| Для контроля за состоянием ребенка и своевременного выявления ухудшения состояния в случае его возникновения.
| 4. Медсестра обеспечит обильный прием жидкости (обильное питье в течение 2 суток).
| Для предотвращения обезвоживания организма и уменьшения интоксикации.
| 5. Медсестра выполнит назначения врача.
| Для эффективного лечения пациентки.
| 6. Медсестра применит методы физического охлаждения.
| Для снижения температуры тела пациентки.
| 7. Медсестра проведет беседу с родственниками об обеспечении дополнительного белкового и витаминизированного питания.
| Для компенсации потерь белка и повышения защитных сил организма.
|
2. Анемия, лейкоцитоз, моноцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, увеличение СОЭ.
3. Бронхоскопия — метод исследования (осмотра) слизистой оболочки дыхательных путей с помощью бронхоскопа (гибкого эндоскопа с микроволоконной оптикой, подсветкой и приспособлениями для различных манипуляций).
Подготовка пациента к бронхоскопии:
· Накануне вечером пациенту дают транквилизатор в сочетании с антигистаминным препаратом.
· Пациент в день исследования находится на обычном водном и пищевом режиме.
· Исследование проводится через 2 часа после еды.
· В этот день отменяют все диагностические и лечебные процедуры и лекарственные препараты, кроме необходимых по жизненным показаниям.
· Запрещается курение.
· Перед исследованием необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь.
За 30—40 мин до начала исследования больному парентерально вводят 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата и 1 мл 2% раствора промедола или 1 мл 1% раствора димедрола.
4. Основные принципы: Индивидуальность, контроль приема препаратов, комплексное лечение (лечение, направленное на возбудителя, на звенья патогенеза, лечение сопутствующих заболеваний и хирургическое лечение), комбинированное назначение противотуберкулезных препаратов, непрерывность приема лекарств до от 6 - 8 до 14 - 16 мес., большая продолжительность и этапность лечения.
5. Этапы реабилитации пациентки после стационарного лечения: амбулаторное лечение, лечение в противотуберкулезном санатории, диспансерное наблюдение, правильное питание, соблюдение режима дня, проживание в теплых климатических условиях.
Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 1476 | Нарушение авторских прав
|