АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 3

В стационаре находится девочка Г., 3 лет, страдающая диссеминированным туберкулезом легких. Из анамнеза известно, что отец ребенка страдает фиброзно-кавернозной формой туберкулеза.

При объективном сестринском обследовании: состояние ребенка тяжелое, в сознании, температура тела 39,3° С, нарушены сон, аппетит, отмечаются проливные поты, выражена ригидность затылочных мышц, одышка, мучительный приступообразный кашель. Дыхание поверхностное. Периферические лимфоузлы увеличены. При аускультации в легких определяется большое количество влажных мелкопузырчатых хрипов, особенно в межлопаточном пространстве.

Рентгенограмма органов грудной клетки – множественные мелкие очаги, расположенные симметрично, преимущественно в верхних и средних отделах легкого. Общий анализ крови: Hb – 100 г/л, лейкоциты – 10,2 • 10⁹/л, моноциты – 18%, лимфоциты – 21%, эозинофилы – 9%, СОЭ – 39 мм/ч. В промывных водах желудка обнаружены микобактерии туберкулеза.

Назначено:

1.Диета легко усваиваемая, с увеличением белка и витаминов, обильное питье

2.Режим постельный.

3.Обследование: повторно развернутый анализ крови, мокрота на БК, рентгенография и томография легких, ЭКГ, бронхоскопия, компьютерная томография.

4.Лечение: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, инфузионная терапия.

5.Контроль температуры, сознания, ЧСС, АД 3 раза в день.

Задания:

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Оцените результат общего анализа крови.

3. Подготовьте пациента к бронхоскопии, расскажите о назначении и проведении процедуры.

4. Назовите основные принципы медикаментозного лечения пациентов с туберкулезом.

5. Определите основные этапы реабилитации пациентки после стационарного лечения.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 2074 | Нарушение авторских прав