АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Схема патогенеза инфекционного процесса

		Реакции физиологических систем организма

Угнетение

Изменение

нейтрофической

функции

		Изменение эндокринной регуляции

Усиление или

уменьшение

выработки тех или

иных гормонов

Аллергия

Аутоиммунные

реакции

Иммунодефициты

Перераспределе-

ние крови

Изменение перфу-

зии и вязкости крви

Усиление антиток-

сической функции

печени

Расстройство

пищеварения

Перестройка может заключаться как в усилении функции того или иного органа системы, так и в ограничении их функциональной активности. Возникают также специфичные для каждой инфекции структурно-функциональные изменения, отражающие особенности действия возбудителя и продуктов его жизнедеятельности.

Реакция иммунной системы направлена в первую очередь на формирование иммунитета. Однако в ходе инфекционного процесса могут возникать аллергические, аутоиммунные реакции, а также состояние иммунного дефицита. Аллергические реакции возникают при инфекционном процессе в результате гибели микроорганизмов в уже сенсибилизированном организме хозяина. Они проявляются прежде всего при хронических инфекционных болезнях, бактериальной (туберкулез, сап, бруцеллез), вирусной и грибковой природы, при гельминтозных инвазиях (аскаридатозы).

Аутоиммунные реакции часто сопровождают инфекционные заболевания. Это связано в первую очередь с изменениями собственных антигенов (белков) организма, перекрестными реакциями между антигенами хозяина и микроорганизмов, интеграцией вирусной ДНК с генетическим материалом клеток хозяина.

Иммунодефицитные состояния, возникающие при инфекционном процессе, как правило, непостоянны. Исключение составляют заболевания, при которых вирус поражает сами клетки иммунной системы (например, СПИД). При хронических инфекциях возможно функциональное истощение реакций местного иммунитета (кишечные инфекции) или иммунной системы организма в целом (сальмонеллез).

При развитии инфекционного процесса может происходить перераспределение кровотока. В связи с повреждающим действием токсинов на сосуды микроциркуляторного русла, изменяется микроциркуляция крови. Возможно усиление функции дыхательной системы, сменяющееся ее угнетением при подавлении токсинами активности дыхательного центра или инфекционном поражении органов системы дыхания. В ходе инфекционного процесса повышается функция органов выделительной системы и усиливается антитоксическая функция печени. Наряду с этим поражение печени при вирусном гепатите приводит к развитию печеночной недостаточности, а кишечные инфекции сопровождаются дисфункцией пищеварительной системы.

Инфекционный процесс представляет собой патологическую реакцию, непременными компонентами которой являются: лихорадка, воспаление, гипоксия, нарушение обмена веществ, энергодефицитное состояние.

Лихорадка является наиболее частым и почти неотъемлемым компонентом инфекционного процесса. Возбудители инфекций, являясь первичными пирогенными факторами, стимулируют высвобождение эндогенных пирогенов из мононуклеарных фагоцитов и нейтрофилов и запускают механизм лихорадочной реакции.

Воспаление вызывается появлением или активацией инфекционного начала (агента). Очаг местного воспаления, с одной стороны, играет защитную роль, ограничивая распространение инфекции. С другой стороны, выброс медиаторов воспаления усугубляет нарушение обмена веществ, гемодинамики, трофики тканей.

Гипоксия. Это непременный компонент инфекционного процесса. Тип развивающейся гипоксии зависит от особенностей инфекционного заболевания: респираторный тип гипоксии может возникать как результат угнетающего действия ряда токсинов на дыхательный центр; циркуляторная гипоксия, как правило, является нарушением гемодинамики; анемический тип гипоксии развивается за счет уменьшения количества эритроцитов (при гемоспоридиозных заболеваниях); тканевой – вследствие действия эндотоксинов на процессы окисления и формирования.

Нарушение обмена веществ. На начальных стадиях инфекционного процесса преобладают реакции катаболического характера: протеолиз, липолиз, распад гликогена и, как следствие, гипергликемия. Превалирование катаболических процессов сменяется состоянием относительного баланса, а в дальнейшем – стимуляцией анаболических процессов. В зависимости от нозологической формы преобладают нарушения со стороны одного или нескольких видов обмена. Так, при кишечных инфекциях преимущественно возникают расстройства вводно-электролитного обмена.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 409 | Нарушение авторских прав