АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Транспорт гормона и гормональный биоритм

Транспорт лютеинизирующего гормона осуществляется кровью и лимфой.

Уровень гормона в гипофизе и плазме:

Гипофиз. Содержание гонадотропинов в гипофизе у мужчин и женщин в пременопаузе составляет около 700 мЕД для ЛГ. После наступления менопаузы содержание го­надотропинов увеличивается более чем вдвое.

Плазма. Уровни ЛГ и ФСГ в плазме вскоре после рождения начинают повышаться и достигают пика к 1—4-му месяцу, когда содержание ФСГ у девочек превышает таковое у мальчиков, а ЛГ, напротив, выше у мальчиков. Затем уровни обоих гормонов снижаются вплоть до наступления пубертатного возраста. В пу­бертатном периоде у мальчиков происходят ночные повышения содержания ЛГ и тестостерона в плазме, связанные с теми фазами сна, когда не отмечается быстрого движения глаз, что при­водит к заметному увеличению уровня ЛГ в моче. У девочек цик­лическую секрецию ФСГ и в меньшей степени ЛГ удается наблю­дать еще до начала менструаций.

Характер секреции ЛГ и ФСГ у взрослых овулирующих жен­щин представлен на рис. 1.

Рис. 1. Изменение уровня гипофизарных и яичниковых гормонов в динамике нормального менструального цикла у женщин. Можно видеть, что повышение уровня эстрадиола в позднюю фолликулярную фазу, сменяемое его снижени­ем, предшествует «за­пускающему» овуляцию выбросу ЛГ и ФСГ в середине цикла (Speroff L. и соавт. Am. J. Obstet. GynecoL, 1971, 109, 234).

1 — ЛГ; 2 — ФСГ: З — прогестерон: 4 — эстради­ол: 5 — 1-оксипрогестерон..

В течение ранней фолликулярной фазы цикла уровень ФСГ слегка повышается, а затем обнаружи­вает прогрессирующее снижение. В то же время уровень ЛГ обычно остается постоянным или несколько повышается. В сере­дине цикла увеличение секреции эстрогенов развивающимся фол­ликулом приводит к резкому увеличению содержания ЛГ и в меньшей степени ФСГ, что «запускает» овуляцию. В течение лю­теальной фазы уровни ЛГ и ФСГ снижаются.

Содержание ЛГ и ФСГ у мужчин сходно с таковым у женщин в течение фолликулярной фазы цикла, если не считать овуляторного выброса этих гормонов. У представителей обоего пола сниже­ние функции половых желез сопровождается повышением уровней ФСГ и ЛГ. У женщин такое повышение происходит в менопаузе, а у мужчин постепенное повышение уровня этих гормонов реги­стрируется в течение 6—8-го десятка жизни. В постпубертатном периоде у мужчин и женщин наблюдается эпизодическая секре­ция ЛГ с пиками каждые 2—3 ч. Вспышки секреции ФСГ менее выражены и труднее поддаются выявлению. Они могут совпадать или не совпадать со вспышками секреции ЛГ.

С помощью специфического радиоиммунологического метода в крови обнаружена свободная a-субъединица гликопротеиновых гормонов, причем у женщин после наступления менопаузы ее уро­вень значительно повышается. В ответ на ГнРГ увеличивается содержание как a-субъединипы, так и ЛГ-бета. Как и в отно­шении ТТГ, внутривенная инфузия ЛГ не приводит к появлению в крови свободных субъединиц, что служит дополнительным дока­зательством их непосредственной секреции гипофизом.

Моча. Содержание гонадотропинов в моче обычно отражает их уровень в плазме за одним лишь важным исключением, которым является препубертатный период, когда уровень ЛГ и ФСГ в моче оказывается непропорционально низким по отношению к соответ­ствующим уровням в плазме. Количество ЛГ и ФСГ в 3-часовых порциях мочи тесно коррелирует с интегральной концентрацией гонадотропинов в плазме за тот же период и может служить поэтому полезным показателем секреции гонадотропинов.[4]

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 504 | Нарушение авторских прав