АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острый ринит (насморк)

ЛЕКЦИИ ПО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ

Для студентов ФСПО

Болезни носа

Болезни носа и околоносовых пазух, как и прочие патологии верхних дыхательных путей, имеют большое эпидемиологическое и терапевтическое значение в современной отоларингологии. Они занимают одно из первых мест среди болезней, явившихся поводом для обращения к врачу, так как временно ограничивают трудоспособность граждан. Нос представляется первым звеном системы верхних дыхательных путей, где воздух согревается, увлажняется, очищается и проникает далее — в глотку и гортань, поэтому свободное носовое дыхание служит неотъемлемой частью правильного функционирования не только легких, но и организма в целом. В данную группу заболеваний входят:

Острый ринит (насморк)

Острый ринит представляет собой наиболее часто встречающееся заболевание слизистой оболочки полостей носа воспалительного генеза. Причиной его возникновение является активизация бактериальной и вирусной микрофлоры носовой полости. Острый насморк является неспецифической патологией, на ее развитие оказывают влияние множество внешних и внутренних факторов: снижение общей и местной реактивности организма, различные иммунодефицитные состояния, эндокринные болезни, гиповитаминозы, неблагоприятные факторы окружающей среды, в том числе переохлаждение. В течение заболевания различают три стадии:,

1.1 Стадия сухого раздражения. Продолжительность составляет от нескольких часов до нескольких дней, чаще не превышает 36 — 48 часов. Клинические проявления следующие: чувство жжения и сухости в носу, затруднение носового дыхания, снижение обоняния. Могут отмечаться и общие симптомы: повышение температуры тела, озноб, слабость. Риноскопически определяют покраснение и отек слизистой, сужение носовых ходов.

1.2 Серозная стадия. Продолжительность составляет 2 — 4 дня. На протяжении этого периода происходит нарастание клинической симптоматики и увеличение воспаления. Пациенты отмечают появление достаточно обильного серозного отделяемого. Кожа преддверия носа и верхней губы раздражена, что становится результатом наличия аммиака и хлорида натрия в серозном выпоте. Может наблюдаться слезотечение, присоединяется частое чихание. При проведении риноскопии в этой стадии отмечается резкая гиперемия и отек слизистой, значительное количество экссудата.

1.3 Стадия гнойного отделяемого. Через 4 — 6 дней от начала заболевания наступает завершающая стадия, при которой имеет место появление серозно-гнойного отделяемого из носа, сильное затруднение носового дыхания. Выражены общие симптомы интоксикации.

Далее наступает регресс заболевания. Количество гнойного отделяемого уменьшается и при отсутствии осложнений постепенно наступает выздоровление. Лечение насморка заключается в следующем: в первой фазе используются различные масляные препараты, которые вводятся в полость носа. Возможно применение и аэрозолей. Хороший эффект достигается от местного введения иммунных и противовирусных препаратов: интерферона, оксолиновой мази. Возможно использование горячих ванн, растираний, тепловых процедур.

В стадии серозной экссудации рекомендуется применять местные вяжущие препараты, сосудосуживающие средства в виде капель в нос. При наличии выраженных общих симптомов назначаются жаропонижающие препараты, обильное питье. Эффективны интерферон и антибиотики. В третьей стадии используются сосудосуживающие капли (Нафтизин, Санорин). При наличии обильного серозно-гнойного отделяемого необходимо проведение эвакуации экссудата. Применяются противовирусные препараты, иммуномодуляторы (ИРС-19) и антибиотики местного и системного действия. Также рекомендуется антигистаминная терапия (Кларитин, Супрастин). Прогноз – благоприятный.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 342 | Нарушение авторских прав