АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острый тубоотит

Патология представляет собой острый воспалительный процесс среднего уха. При этом имеется поражение слуховой трубы, барабанной полости и воздухоносных ячеек сосцевидного отростка. Этиологическим фактором является бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла. Различают следующие пути инфицирования:

• Тубарный путь – микробы проникают из носоглотки через слуховую трубу. Наблюдается при воспалительных заболеваниях носоглотки, наличии аденоидов, воспалении околоносовых пазух.
• Гематогенный путь – поступление бактериального эмбола с током крови. Имеет место при кори, гриппе, скарлатине.
• Травматический путь – через поврежденную барабанную перепонку.

Воспалительный процесс приводит к отеку слизистой оболочки слуховой трубы, что в конечном итоге нарушает вентиляцию среднего уха. Давление в барабанной полости падает, барабанная перепонка втягивается, кровенаполнение сосудов увеличивается и часть жидкой составляющей крови покидает сосуды – происходит транссудация. Далее к транссудату подмешивается воспалительный компонент.

Пациентов с острым тубоотитом беспокоит чувство дискомфорта и заложенности в ухе, шум и ощущение переливающейся жидкости при перемене положения головы. Часто наблюдается аутофония — усиленное восприятие собственного голоса пораженным ухом. При отоскопии визуализируется следующее:

• Барабанная перепонка втянутая и тусклая.
• Световой конус отсутствует.
• Сосуды инъецированы.
• Уровень жидкости, который определяется через барабанную перепонку.

Лечение данного заболевания заключается в ликвидации воспалительного процесса в носоглотке. Проходимость слуховой трубы восстанавливается путем введения сосудосуживающих препаратов в полость носа с поворотом в сторону пораженного уха. В ряде ситуаций осуществляется катетеризация слуховой трубы и введение в ее просвет лекарственных веществ: ферментов, кортикостероидов. После снятия воспаления возможно проведение физиопроцедур: УФО, УВЧ, лазерной терапии. Также в эти сроки выполняется продувание слуховой трубы по Политцеру. В тяжелых случаях показано применение антибиотиков, иммуностимуляторов.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 431 | Нарушение авторских прав