АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хронический декомпенсированный тонзиллит. Тозиллэктомия

Прочитайте:
  1. В) хронический мейбомеит (с накоплением и инкапсуляцией секрета)
  2. В. 68 Хронический гастродуоденит. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
  3. Диагноз: ХОБЛ (средняя степень), хронический обструктивный бронхит; эмфизема легких. ДН 3ст, хроническое легочное сердце декомпенсированное.
  4. Диагноз: ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит; вторичные бронхоэктазы в нижней доле правого легкого, эмфизема легких. ДН 3ст, хроническое легочное сердце декомпенсированное.
  5. Диагноз: Хронический гломерулонефрит с вторичной артериальной гипертензией.
  6. Желчнокаменная болезнь. Хронический холецистит. Патогенез. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение.
  7. Методы физиологических исследований и история их развития (наблюдение, острый и хронический эксперименты, регистрация физиологических процессов).
  8. ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ
  9. Пациентка 23 лет при взятии на диспансерный учет в женской консультации указала на перенесенный 4 года назад инфекционный гепатит, хронический холецисто-панкреатит.
  10. Раздел 3.5.8. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

 

Типовая задача № 34

Больной жалуется на боль в эпигастрии и правом подреберье. Болеет в течение недели. В начале заболевания боль была очень резкой, затем интенсивность ее снизилась, и появилось желтушное окрашивание кожи и склер. Живот напряжен и болезненный в правом подреберье. Положительный симптом Ортнера. При УЗИ выявлены камни в желчном пузыре, стенка желчного пузыря 0,7 см, диаметр холедоха 1,5 см, в нем определяется конкремент 5мм, поджелудочная железа - структура неоднородная. Билирубин - 86 мкмоль/л, прямой - 42. Ваш предположительный диагноз.

Какие необходимо провести дополнительные исследования?

Дальнейшая лечебная тактика

ЖКБ, острый калькулезный холецистит, холедохолетиаз, механическая желтуха. Оперативное лечение после подготовки – холецистэктомия, холедохолитотомия, холедохостомия

 


ПАПКА

Задача по неотложным состояниям № 35

Пострадавший найден на улице в бессознательном состоянии. Доставлен в приемный покой попутным транспортом. Объективно: сознание на уровне глубокого оглушения (ШКГ – 11 баллов), OD = OS = 5 мм., изо рта запах алкоголя. Кожные покровы синюшной окраски, холодные на ощупь, отмечаются плотные отёки в области лица и кистей рук. Общая мышечная ригидность. Дыхание поверхностное, ЧДД - 12 дыхательных движений в минуту. Брадикардия - 40 ударов в минуту. А/Д – 100/40 мм.рт.ст. Ректальная температура 30°С.

Какое состояние можно предположить у больного?

Какова должна быть тактика лечения данного пациента?

У больного - общее переохлаждение. При общем переохлаждении необходимо удаление мокрой одежды и теплоизоляции пациента шерстяными одеялами, фольгированной отражающей пленкой. В комплекс интенсивной терапии также входит: в/венная инфузионная терапия - введение солевых растворов, подогретых до температуры 37-38°С. Инсуфляция увлажненного кислорода. Профилактика гнойно-септических осложнений, аритмий (лидокаин, кордарон), постоянный кардиомониторинг.

Необходимо помнить, что во избежание ожогов температура согревающей поверхности не должна превышать температуру кожи пострадавшего более чем на 2.°С. Прекратить активное согревание при повышении ректальной температуры до 35°С.

Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 35

Родители обратились в клинику детской хирургии с мальчиком 1г.2 мес. Жалобы на наличие опухолевидного образования в правой половине живота, которое было обнаружено у него при купании. Больному произведена внутривенная урография (7-я минута) на фоне ретропневмоперитонеума. Оцените рентгенологическую картину. Поставьте предварительный диагноз.

На рентгенограмме определяется тень большого опухолевидного образования в проекции правой почки, окутанного газом, введенным в забрюшинное пространство.. Опухоль Вилмса (нефробластома) правой почки.

Ситуационная задача № 35

Ребенок, 5 лет, со слов родителей плохо спит ночью, дыхание шумное, рот всегда широко открыт. Голос гнусавый, твердую пищу глотает с усилием, ест медленно и долго. Объективно: неправильный прикус, твердое небо высокое. Небные миндалины гладкие, больших размеров, сходятся по средней линии. Небные дужки не изменены, лакуны чистые, регионарные лимфоузлы не увеличены. При пальцевом исследовании в своде носоглотки выявлено мягко – эластичной консистенции образования, которое прикрывает хоаны. Установите диагноз?


Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 529 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)