АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острый приступ первичной глаукомы левого глаза

Типовая задача № 43

Больная предъявляет жалобы на резкую болезненность акта дефекации, выделение небольшого количества крови с калом, а также запоры из-за болезненности акта дефекации. При пальцевом исследовании передней брюшной стенки обнаружено балоновидное расширение сигмовидной кишки. Укажите диагноз заболевания и дополнительные методы исследования, наиболее приемлемый вариант лечения.

Долихосигма, анальная трещина, дополнительное обследование: иригоскопия, колоноскопия, лечение – оперативное: резекция сигмовидной кишки после предварительной предоперационной подготовки, иссечение анальной трещины.

ПАПКА

Задача по неотложным состояниям № 44

В травматологическом пункте после инъекции 0,5% раствора новокаина для местной анестезии при переломе костей предплечья пациент внезапно почувствовал резкую слабость, головокружение. При осмотре: сознание на уровне глубокого оглушения (ШКГ – 13 баллов). На коже шеи и грудной клетки – высыпания по типу крапивницы. Дыхание поверхностное, ЧДД – 34 в/мин. АД - 40/00 мм. рт. ст., ЧСС - 130 в 1 минуту.

Какое состояние можно предположить у больного?

Какова должна быть тактика лечения данного пациента?

Какой препарат необходимо применить в данном случае в первую очередь?

У пациента развился анафилактический шок. Неотложную помощь необходимо начать с внутривенного введения 1 мл 0,1% раствора адреналина, затем продолжать его капельную инфузию. Начать интенсивную инфузионную терапию, включить в комплекс лечебных мероприятий глюкокортикоиды, антигистаминные препараты.

Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 44

У девочки 3,5 лет появилась припухлость в области левого локтевого сустава и н/трети левого плеча. Мать, сельский житель, лечила ребенка самостоятельно, накладывая полуспиртовые компрессы, давая жаропонижающие средства, так как температура повышалась до 39,0 ⁰. На 6-е стуки от начала заболевания мать обратилась к фельдшеру. К проводимому лечению были добавлены в/м антибиотики. Из-за кратковременного улучшения подобное лечение продолжалось ещё 5 суток. В виду ухудшения состояния больной, отёк мягких тканей стал распространяться на среднюю и верхнюю трети левого плеча, сохранялась высокая температура и боли в конечности, ребенок осмотрен хирургом ЦРБ и направлен в детское хирургическое отделение. При поступлении произведена рентгенография левой плечевой кости с захватом плечевого и локтевого суставов. Рентгенснимок прилагается. Проведите оценку рентгенограммы. Поставьте предварительный диагноз. Определите дальнейшую лечебную тактику в отношении этой больной.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 419 | Нарушение авторских прав