АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Рак правой молочной железы. Обследование: маммография, RW, ОАК, ОАМ, сахар крови, биохимические исследования крови, ФГ легких, коагулограмма, ЭКГ, консультация гинеколога
Типовая задача № 48
У больного, перенесшего 2 года назад резекцию 2\3 желудка по Г/Ф по поводу язвенной болезни желудка, имеются жалобы на резкую слабость, приступы сердцебиения, приливы жара к лицу и головокружения при употреблении сладкой и молочной пищи. Дефицит массы тела – 15 кг. Рентгенологически – культя желудка небольших размеров с непрерывной эвакуацией бария в расширенную отводящую петлю, имеется небольшой заброс в приводящую петлю. Укажите диагноз, дополнительные методы обследования. Какое оперативное вмешательство необходимо больному?
Диагноз: БОЖ, сочетание демпинг-синдрома и синдрома приводящей петли. Лечение консервативное. При отсутствии эффекта повтораная реконструктивная операция по Захарову – Генлею. Доп. методы обследования ФГС, рентгеноскопия желудка и кишечника с барием, гликемический профиль
ПАПКА
Задача по неотложным состояниям № 49
Мужчина 32 лет, стоя в очереди, внезапно потерял сознание и упал. Спонтанное дыхание отсутствует, отмечается резкая бледность кожных покровов, зрачки расширены, пульсация на сонной артерии отсутствует.
Какое патологическое состояние имеет место у данного больного?
Какова должна быть тактика неотложной терапии данного состояния?
У больного произошла остановка кровообращения и дыхания, вероятно в результате острого нарушения коронарного кровообращения. Немедленное начало искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца, вызов бригады скорой помощи, транспортировка в стационар.
Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 49
Девочка 9 лет поступила в детское хирургическое отделение с жалобами на боли в левой поясничной области, повышение t0 тела до 390, недомогание, вялость, сниженный аппетит. При пальпации отмечается болезненность в левом подреберье и левой поясничной области. В анализе крови отмечается выраженный лейкоцитоз, в анализах мочи – пиурия. После проведенной антибактериальной и дезинтоксикационной терапии состояние ребенка значительно улучшилось. Исчезли боли, нормализовалась t0 тела, исчезли лейкоцитоз и пиурия. В целях дальнейшего обследования была выполнена экскреторная урография на 15 минуте. Оцените рентгенологическую картину. Поставьте диагноз. Определите дальнейшую тактику в данной ситуации.
На экскреторной урограмме в левой поясничной области определяется наличие двух лоханок и двух мочеточников. Отмечается отсутствие верхних чашек в нижней лоханке, смещение её вниз, деформация краниальных чашек, наличие большой немой зоны между краем лоханки и полюсом почки. Удвоение левой почки. Лечение пиелонефрита, наблюдение в динамике.
Ситуационная задача № 49
У женщины 42 лет в течение 2-х месяцев появилось мокнутие правого соска. Лечение мазевыми повязками улучшения не дало. При осмотре сосок и часть ареолы гиперемирован, покрыт корочками, имеются поверхностные изъязвления. Уплотнений в молочной железе нет. Лимфоузлы не увеличены. Установите предположительный диагноз. Составьте план обследования
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав
|